2023年06月06日
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反复流“清鼻涕”

竟是脑脊液“漏了”

女子反复咳嗽、流“清鼻涕”,以为是感染新冠留下的后遗症,辗转多家医院就诊才知道,竟然是脑子“漏了”。

湖南55岁的蔡女士4个月前“阳过”以后,就一直反复咳嗽、流“清鼻涕”,开始以为是感染新冠留下的后遗症。去了多家医院就诊,按照“流感”“肺炎”进行治疗,效果均不理想。

随着时间推移,蔡女士的症状越来越严重,左侧鼻孔不时流出“清鼻涕”,擦也擦不完,还出现左耳听力下降,不停呛咳,导致她睡觉都不能平躺,浑身没劲,体重明显减轻。

近日,蔡女士再次到医院就诊。检查后,医生初步诊断蔡女士患上了“脑脊液耳鼻漏”,流不尽的“清鼻涕”其实是脑脊液。

医生为蔡女士施行左耳乳突鼓室腔探查+脑脊液漏修补术。术中可见蔡女士乳突天盖多处骨质缺损,脑膜膨出,脑脊液自缺损处流出。取颞肌肌肉堵塞鼓窦入口,用筋膜覆盖缺损骨质后,脑脊液不再流出。蔡女士的鼻子终于不流清水,平躺也不再呛咳。

医生介绍,脑脊液是分布于脑室、蛛网膜下腔和脊髓内的无色透明液体,起到调节颅内压力、缓冲外力、营养脑组织等作用。人的耳朵和大脑之间隔着一层薄薄的骨片。

蔡女士因乳突天盖缺损,感染新冠后频繁咳嗽,导致颅内压力升高,脑脊液沿着缺损缝隙漏到耳朵里。

咽鼓管作为鼻子和耳朵之间的通道,当脑脊液渗大量渗出后,经咽鼓管流向鼻腔,就出现不停流清“鼻涕”的情况,医学上称之为“脑脊液耳漏”。

如果出现不明原因的鼻腔大量清涕,低头咳嗽时加重,尤其是头部遭遇外伤后,反复出现流清水样鼻涕,就应警惕是不是脑脊液漏,及时到医院就诊,避免延误治疗,导致更严重的后果。

据人民网

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