近日，武汉一名24岁研究生，一次膝盖扭伤，使用了简易支架进行固定，因固定不当引发小腿肿胀，半个月后突发心跳骤停，被确诊为肺栓塞导致呼吸心跳骤停，最终病情恶化抢救无效离世。

一次扭伤居然会导致如此致命的后果？医生提醒，小心这个沉默的“杀手”。

1 摔伤引起肺栓塞

因摔伤继发肺栓塞，并不少见，全国多地都出现过类似案例。

广州62岁的王女士因意外跌倒导致锁骨肋骨骨折，继发肺栓塞。原来，在骨折手术麻醉后约30分钟，术区消毒时，王女士突发呼吸困难、口唇发绀、心率减慢，医生迅速给予阿托品及高流量吸氧抢救，心脏恢复跳动。心率继续往下降，王女士失去意识，血氧和血压无法测出，医生立即实施胸外心脏按压，多次应用血管活性药后，患者逐渐恢复自主呼吸。

心内专家判断，高度怀疑为肺栓塞。从心脏骤停抢救到复苏成功，医生和死神赛跑4小时挽回王女士的生命。

无独有偶，西安一名28岁的男性患者小天，在家突觉胸闷气短、心慌大汗，随后出现四肢抽搐，直接晕厥。家人赶紧将他送到医院。医生检查发现，小天左腿有大量血栓、肺动脉高压，肺动脉主干有“骑跨栓”形成，确诊为高危肺栓塞。

经过紧急手术，大量血栓被取出。因抢救及时，小天转危为安。介入血管科团队在排除相关疾病后，查出诱因竟是小天从没当回事的“膝盖伤”。原来，半月前，小天意外左腿膝盖扭伤了，感觉不严重，他就在家休息静养，一直没去过医院。

卧床一周后，小天左腿开始有轻度的肿胀、疼痛，他还是没多想就继续在家养伤。直到几天后，小天突发肺栓塞紧急入院救治，这才得以详细检查身体。结果发现，误以为的轻微扭伤已经是左胫骨平台骨折。

医生表示，创伤就是发生血栓的高危因素之一。“我们考虑是膝盖骨折导致血管受损，加上长期居家卧床，未接受专业的抗凝治疗，血液淤滞凝集，刺激左下肢血栓形成，血栓变大后脱落，造成了肺栓塞。”

2 引发肺栓塞的因素有哪些

肺栓塞，漏诊率高、误诊率高、死亡率高，是心血管疾病里的急危重症之一，年发生率仅次于冠心病和高血压，若不及时救治，死亡率仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。

它的发生，不挑年龄、性别和时间，随时随地可能威胁到生命健康。一般来说，血栓形成主要有三大诱因：

血液淤滞 是指血液流动缓慢，如长期卧床不爱活动，或者在某一时间段内活动减少，如坐飞机、火车长途旅行，血流会呈淤滞的状态。

血液高凝 是指血液的杂质变多，如恶性肿瘤、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病等疾病，都会使血液变得黏稠，更易凝结。

血管损伤 可能是直接暴力损伤，如外伤，也可能是术后创伤等。

3 肺栓塞应该如何预防

早期识别危险因素并进行预防，是防止肺栓塞发生的关键。因此，对于那些存在静脉血栓及肺栓塞危险因素的人群，宜采取一些相应的预防措施：

穿医用弹力袜 这种袜子具有足够的压力，可以对小腿起到机械性加压的作用，防止静脉瓣功能异常，阻止血栓产生，还可以防止下肢静脉曲张。建议长期卧床、久坐及长时间站立工作的人群常规穿医用弹力袜。

药物预防 如没有出血倾向，可以在医师指导下长期口服一些抗凝药物、抗血小板药物及中药活血药物等。

避免久坐不动 对于长期久坐的人群，建议每半小时站起来活动一下，重点是活动四肢，如做做伸展运动、高抬腿运动。

按摩活动腿部 对于长期卧床的老人，护理人员可以帮助其进行足部及腿部按摩。如患者下肢有一定肌力，可以自主进行脚趾上抬及小腿肌肉收缩运动。

尤其需要提醒的是，曾经罹患静脉血栓、有血栓家族史、长期口服避孕药的女性或患有造成血液高凝疾病的人群，在伏案工作的过程中，一定要定时活动四肢，防止肺栓塞的发生。

据人民网