近日,西班牙物理学家伊萨贝尔·冈萨洛在整理父亲胡斯托·冈萨洛留下的病人档案时,发现一个代号M的患者,曾患有极其罕见的“视野倒转”疾病。她将这一发现整理后写成论文,发表在了最新的神经学期刊上。
看到的世界
如同镜像翻转一般
在1938年的春天,西班牙正值内战。在瓦伦西亚附近,一颗子弹穿过了M的头部。他伤重倒地后,被送往医院,在未经过任何手术及特别照顾的情况下,他竟然幸存下来。两周后,当患者M恢复意识时,他经历了一次令人震惊的感官改变:他看到的世界既是倒置的,也是镜像翻转的(“6”在他眼中是镜像翻转着的“9”)。
从那以后,胡斯托担任M的专职医生长达半个世纪,一直到1986年胡斯托去世。伊萨贝尔估计M在1990年代末去世。胡斯托经常询问M大脑不适的情况以及健康状况,并且给他医疗建议。在家庭档案的信件中,可以看出两个人有一种极大的相互欣赏。而M的身份从未在任何科学出版物中被公开。他的名字仍然是一个秘密,因为他没有生活在公众的目光下。
M的适应能力令人惊讶,他甚至可以阅读正常印刷和反向印刷的字母和数字,并坚称在两种情况下字母的位置是相同的。正如胡斯托在他的书《脑动力学》中描述的,“当他(患者M)看到人们倒立在脚手架上工作时,他知道自己的视野异常现象很奇怪”。胡斯托写道,“总的来说,受伤的人逐渐会完全习惯这些干扰。没多久,当他(患者M)发现这种异常情况时,他并不感到担忧,而是把这种情况当作一种暂时的情况,不会影响或妨碍他的日常生活。M倾向于淡化他的症状:‘这些是我视觉中偶尔出现的东西。’”
在最新一期《神经病学》杂志上,神经心理学家阿尔贝托·加西亚·莫利纳和伊萨贝尔写道:“令人惊讶的是,患者能够毫无困难地处理日常生活。”而M和胡斯托之间的信件证实,M并没有获得伤残退休金。“我父亲很佩服他,因为他是一个非常聪明的人,能够自己照顾自己,并在田野上工作。”伊萨贝尔说道。
触觉和听觉
在功能上都有改变
胡斯托对M进行的检查揭示,病人在低强度刺激和静息状态下,双眼视场明显缩小,伴有三重视(看一个对象时出现三个视像)、平面色彩视觉异常(看到的颜色与真实颜色不同)、中心无色视觉、运动视觉丧失、倒立视觉。“M可以从任何方向看他的手表来弄清楚时间。”伊萨贝尔回忆道。
除了视觉认知障碍外,触觉和听觉以及所有感官功能,从最简单到最复杂的,都有改变。其他显著的改变包括功能解离(感官功能在刺激强度减弱时分解为部分响应),以及通过运动增效和多感官总和的现象(肌肉收缩大大改善了他的感知)。后来,他被发现声音和触觉在他的脑中出现在相反的一侧。
基于对M的临床观察,胡斯托提出了假设,大脑某些区域能控制人体动态。他提出,大脑损伤的影响大小,取决于其受伤处大小和伤害位置。因此,大脑损伤不会破坏大脑的某一项特定功能,而是影响功能的平衡——这是一个对当时来说全新的理论,现在已被广泛接受。
M是大脑左边中枪后严重受损。普通人用眼睛观察外部世界,实际上是外部世界的光线通过凸透镜一样的晶状体,倒立成像在视神经上,再由大脑自动修正成为正向。而M的情况,或许是由于大脑左边部分受损,失去了这样的自动修正功能,于是呈现出了世界完全颠倒的景象。
胡斯托总结出了三种综合征:中央型(多种感觉被干扰),周边型(多种感觉的干扰效果不均匀分布)和边缘型(只有特定的感觉受到影响)。
据《潇湘晨报》