2023年01月18日
第08版:08

阳性1个月后肺栓塞风险大增

出现胸闷和胸痛要警惕

资料片

近日,一位心内科医生在一天内先后接收了一名肺栓塞病人和一名急性心梗病人,两位患者或是刚感染新冠,或是“阳康”不久。两名患者都出现了胸闷、胸痛的症状。

“阳”后不久

两男子又进了医院

近日,浙江78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适,由家人送至医院。经肺动脉造影提示,他的左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。经过手术治疗,医生取出大块血栓,术后,楼大伯胸闷气急症状很快得到缓解。

楼大伯的肺动脉吸栓术刚刚结束,医生又接诊了一位急性心梗患者。

44岁的王先生“阳康”后没多久,突发胸闷胸痛两小时,被家人送到医院,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死,右冠近段完全闭塞。

王先生被送入医院时,距离发病有两个多小时,拖延时间越久,坏死的心肌越多。医生马上投入到紧张的抢救中,迅速为患者打通闭塞的血管并植入支架。

术后,王先生胸痛不适症状随即缓解。

此类人群“阳”后

需警惕“肺梗”“心梗”

医生提醒,有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群,如果被新冠病毒感染,在对症治疗感染的同时,一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状就要及时就诊。

新冠病毒感染最多的症状是发热、咳嗽;对这些症状,因大众的知识普及度高,会及时用药或就诊处理。

如出现胸闷气急时,自我感觉良好,或觉得没什么事情,坚持一下就好了。殊不知,这在医学上是非常危险的信号。

阳性一个月后

肺栓塞风险增加33倍

研究人员发现,感染者在确诊新冠30天后,肺栓塞风险增加了33倍,深静脉血栓形成的风险也增加了5倍,一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比,出血风险升高将持续两个月,深静脉血栓形成风险升高持续3个月,肺栓塞风险升高持续半年。

日前,美国医学会杂志发表相关研究显示:新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%—89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此,如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞,是在新冠大流行期间,尤为重要的事情。

医生表示,如果没有及时补液,血液浓缩极易导致血栓形成,就会引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。像这次楼大伯的肺梗和王先生的心梗也与其发热大量出汗脱水,再加上食欲不佳,没有及时补充水分,造成血液高度浓缩相关。

怎样可以降低血液黏稠度

降低血栓发生的风险

多饮水可增加机体的血容量,降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000毫升时可有效降低血栓发生的风险,如伴有发热时,需要适当增加饮水量,但切记不要过度饮水引发“水中毒”。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量,促进血液循环,减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动;年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外,进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐、低脂、低糖、少油炸的食物,可减少胃肠道的刺激,可有效降低血液黏滞度,降低血栓发生的风险。

如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等,休息后症状不缓解;以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等表现时,需要立即到医院就诊。配合医护人员进行相关检查,可以做出初步的诊断,排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

据光明网

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