近期，不少新冠病毒感染者经过居家治疗后逐渐康复，但还有一部分是从未被检测出新冠阳性的，这些人被戏称为“闯入了防疫‘决赛圈’”。这些人担心：自己跟“阳康”者接触，会被感染吗？

多位感染学专家表示，如果“阳康”们返岗前的几次抗原检测都是阴性，就已不再具有传染性。

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“没阳过”的怕“阳康”的

“大约10天前，我身边的同事就接二连三地‘阳了’，上班的同事越来越少，有那么几天，我成了公司的‘独苗’。现在，同事们开始陆续返岗了，可是……”在北京朝阳区工作的曹先生说，对于自己能够挺进“决赛圈”，自己很庆幸，但现在每天跟“阳康”的同事接触，且有些人还有咳嗽等症状，他有点担心。

“只有在感染期和发病期，感染者身体内才有新冠病毒，才会传染给其他人。”传染病诊治国家重点实验室副主任、浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任、教授盛吉芳日前在接受采访时表示，“新冠病人康复后，如果抗原自测是阴性，就说明身体里毒素已经清除，体内已无病毒复制，也就不再具有传染性了。”

有些“阳过”的人认为：自己都已经感染一周多，甚至十多天了，现在也没有症状了，应该已经康复，没有传染性了。对此，盛吉芳强调，每个人的体质、年龄不一样，病情也不一样，有的感染者转阴时间长，有的转阴时间短，并不能单纯依据感染的时间来判定是否转阴，还是应该做一下抗原检测的。

此前，北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾也表示：“如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，应该戴口罩。在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，尤其要做好防护。要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间至少10天以后，且已转阴，这样就可以基本认为没有问题了。”

在个人防护方面，盛吉芳强调，“阳康”者返岗后，还是应该坚持佩戴口罩、勤洗手、多通风等，保持安全距离，同时，还要注意保暖、多喝水，以保持鼻黏膜湿润。这样做，对避免其他病毒感染也十分有效。

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二次感染比例有多高

最近，不少人都非常关心自己康复后还会不会被二次感染。还有人问，一旦二次感染后，症状会不会更加严重？

1.什么是二次感染？

据北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，二次感染是指感染康复后，经过一段时间，再次感染新冠病毒。这常常是由变异后的新冠病毒导致的。

2.如何确定二次感染？

近日，北京市疾病预防控制中心官方微信公众号刊文表示，不同国家或地区针对二次感染的定义不同，但都认为它会在确诊后间隔一段时间才会发生。

比如，欧盟疾控机构认为，只有当首次感染的病毒完全清除，且有足够的时间产生免疫反应时，才能诊断为真正的二次感染。英国定义二次感染的间隔至少是90天，美国则是间隔60天—90天以后。

二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。

3.二次感染的发生概率大吗？

北京疾控中心介绍，二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒变异有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒变异越小，二次感染的发生率就越低。当前研究显示，相较于早期变异株，奥密克戎导致的二次感染要略高，但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

“从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会感染以后很快二次感染。同一毒株的二次感染概率极低。”

王贵强表示，二次感染主要还是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的；间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后，症状就会偏重，这和人体内的免疫抗体有直接关系。

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专家细说二次感染

1.如何区分“复阳”与二次感染？

北京疾控中心专家说，“复阳”是指感染者症状基本消失，达到出院标准之后，再次检测发现核酸呈阳性。

“复阳”患者一般无明显临床症状，且基本没有传染性；而二次感染相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般来说，可有临床症状出现，且核酸载量较高，具有传染性。

2.抗体水平与二次感染有关系吗？

多项研究显示，接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。免疫力低下或抗体水平较低的人群较易被二次感染。

3.短时间再出现症状是否属于二次感染？

发热之后，短时间再出现症状不属于二次感染。

普通人群被病毒感染后，免疫系统会立即启动，细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值，并在短期内维持较高的水平，对机体具有一定的保护作用。人体在新冠病毒感染后，康复前，免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。

4.二次感染会不会更严重？

目前，新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道还很少见。重复感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株，以及个人健康状况都可能有关。总体上，重复感染导致重症的风险很低。

5.哪些人群发生二次感染的可能性大？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾日前表示，发生二次感染的概率比较高的群体如下——

第一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间就比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

第二类是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间的延长，二次感染的风险会比较大。

第三类是高风险岗位的人群。比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高，需要更加注意。

6.什么情况下易发生二次感染？

湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任郭威说，距上次感染时间较长，“阳康”半年后二次感染的可能性还是很大的。

另外，在缺乏防护的情况下，也有可能二次感染。 宗合