2023年01月01日
第07版:07

是抗原“复阳”还是二次感染

女子转阴5天又“阳了”,且比第一次“疼10倍”

“浑身剧痛,脑袋像有锤子在敲,一直敲。腰背也痛,翻身都翻不动,下半身除了疼痛已没其他感觉了……”相隔5天,张女士第二次用抗原试纸测出新冠阳性。让她没有想到的是,这一次的症状比第一次难受太多了,“比第一次疼10倍都不止”。

这是她第二次当“阳人”。

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抗原“复阳”和二次感染有什么区别

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转阴后约2周至3周体力才能恢复

北京大学人民医院感染科主任高燕说,病人虽烧退了,抗原也转阴了,但其实人的体力、功能还需要2周—3周才能慢慢恢复。“病来如山倒,病去如抽丝”,这段时间不用太焦虑,但应适当地注意休息、加强营养,促进身体恢复。

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病毒学家常荣山表示,所谓“复阳”有两种,一种是核酸“复阳”,还有一种叫抗原“复阳”,张女士的情况就属于抗原“复阳”。所谓抗原“复阳”,通俗地讲,就是第一次感染后没有好利索,病毒复制下降了,产生的抗原浓度低于了检测试剂盒的最低检测限,显示的是“假阴性”,身体内的病毒并未完全清除。

一般来说,感染后的14天,体内产生的中和抗体才能完全保护自己,张女士从初期感染的9日到19日只有10天,身体的中和抗体浓度不够高;19日张女士碰到的同事如果还处于感染期中的病毒脱落期(俗称排毒期),她又没有做好防护,就会发生“二次暴露”;如果是这样,张女士体内病毒复制增加就是可以解释的了,不但抗原“复阳”,而且症状加重;原因在于她的抗新冠免疫力没有完全形成,形成的一个硬指标是至少要等感染病毒14天后,或抗新冠中和抗体浓度高于保护值之后。

再感染,是指一个人被新冠病毒感染后,已经彻底康复,然后再次被新冠病毒感染。再感染,通常是有症状的,感染的不是和第一次感染相同的变异株,一般是被发生了免疫逃逸的最新一代流行株再次感染。

感染后多久出现抗体

从初次接触病毒到生成对应抗体,确实需要一些时间,但并不是传言中的15天。从目前的研究来看,这个过程平均只需要7天。

身体产生的对抗新冠病毒的抗体,我们重点关注的有两种:IgM和IgG。从接触病毒开始,到第7天,IgM抗体就会出现,这是众多感染性疾病中最先出现的抗体部队;大概14天后,杀灭病毒的主力——IgG抗体出现,并在大概第25天—30天到达峰值,甚至能持续超过6个月左右。

对于新冠病毒,大概平均有5天的潜伏期。也就是说,当大多数人开始有症状的两天后,身体就已经有抗体了。对于大多数人,产生抗体的过程会更短。

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产生抗体之前是虚弱期吗

在我们“变阳”之后,非但不是身体的免疫虚弱期,反而是免疫增强期。面对新冠病毒,除了抗体外,我们的身体还有重重免疫防线,从病毒入侵开始就被全面激活,对新冠病毒的杀伤力很强。

身体抵抗病毒时,较坚固的免疫防线——固有免疫反应会被激活,在抗体产生之前发挥作用。细胞免疫也在发挥作用,体内的T淋巴细胞被活化,裂解掉已经被病毒入侵的细胞。在抗体产生之前,人体的免疫系统就早早开始了战斗,在这个火力全开的阶段,免疫系统并不虚弱,也不可能重复感染。

很多人感染之后出现的症状反复,例如退烧之后隔几天又出现高烧,嗓子好了又发痒等,这些并不是重复感染,只是一次感染后还没痊愈,因而出现症状反复的正常过程。

一般来说,如果不考虑新突变株出现的可能性,大多数健康人3个月内再感染的风险就是比较低的。

宗合

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