2022年07月29日
第05版:05

7旬老太突发脑梗死

大夫争分夺秒挽救患者生命

近日,72岁的赵老太太来到沧州市人民医院复查。如今,她可以自己行走,说话比较清楚,日常生活也不用家人照顾。

谁也想不到,就在两个月前,她刚从“鬼门关”上转了一圈。赵老太太在沧州市人民医院卒中中心溶栓团队、取栓团队及“绿色通道”全体医护人员的帮助下,挽回了生命,重新回归正常生活。

今年5月的一天,赵老太太做完家务准备休息一下,她突然感觉右手有点麻木,右腿也没劲儿,慢慢滑倒在地。随后,赵老太太说话也变得含糊不清,很快右边的肢体都不能动了。

幸好两小时后老人的儿子返回家中,发现赵老太太的状况后,赶紧拨打120急救电话,沧州市人民医院救护车迅速到达她家中。

在救护车上,急救人员一边监测患者生命体征、询问病史,一边将病情发送到卒中中心“绿色通道”微信群里。卒中中心溶栓团队负责人张金洪收到通知后,迅速做好全方位准备,在急诊大厅等候患者到来。

救护车很快到达医院,核酸检测、建立液体通道、抽血化验、CT检查……一项项流程有条不紊。

“患者意识不清,言语模糊,两眼向左侧凝视,右侧的肢体完全不能动弹,这是大面积脑梗死的表现,必须马上静脉溶栓。”张金洪给出了治疗方案,立即安排用药。从接诊到给患者用药,只用了20分钟。

此时,张金洪没有丝毫放松。像赵老太太这样的症状,很可能是颈内动脉或大脑中动脉堵塞,她提前做好进一步准备——若血栓太大,药物不能完全溶解,就需要进行桥接取栓。

果然溶栓药物输入后,赵老太太的病情有所缓解,但还是嗜睡、说话不清楚,很快病情又有反复。经验丰富的张金洪当即通知卒中中心神经介入团队,立即为患者进行手术。

在全脑血管造影检测下,医生发现赵老太太不仅左侧颈内动脉里堵满血栓,右侧大脑中动脉也有血栓。这么大的血栓,药物很难完全溶解。

取栓手术进行得很顺利,手术一结束,赵老太太就慢慢清醒过来,右侧的肢体也可以抬起来。经过20多天医护人员的精心照顾、康复团队的专业康复,赵老太太病情稳定出院了。

像赵老太太这样的患者无疑是幸运的。“家属发现及时,同意用药和手术都非常快,为患者争取了宝贵的抢救时间。”张金洪介绍说,许多人对脑卒中缺少了解,也不知道最佳抢救时间在3小时内。“如何快速识别脑卒中?我们有一个‘120’口诀。”

“1”是指看一张脸,面部出现不对称,口角歪斜;“2”是查看双臂,平行举起时单侧无力;“0”是聆的谐音,就是聆听患者语言,言语不清、表达困难等。“当出现这些症状时,就要考虑患者发生脑卒中,要立即拨打120,迅速送医院救治。”

张金洪提醒,一旦发现患者有上述症状,“不要有‘等等看,忍一忍’的想法,要第一时间拨打120急救电话,务必说清具体地址。”

此外,在等待急救车时,不要给患者喂药、喂水,以免异物进入气道造成窒息;避免不必要的搬动,尤其要避免头部震动;针对昏迷患者,要采取“侧卧体位”,取出假牙,松开衣领,保持患者呼吸通畅;保持安静,不要增加患者紧张情绪。

刘琰 邢燕

2022-07-29 7旬老太突发脑梗死 2 2 沧州晚报 content_65077.html 1 大夫争分夺秒挽救患者生命 /enpproperty-->