脊柱转移癌主要是指癌细胞从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔,随着血液或体液运动转移,在脊柱骨性结构处形成与原发癌同样类型的癌症。这种转移癌的临床表现与转移癌发生的部位、大小等因素有关,脊柱是全身各种癌症转移的常见部位。转移到脊柱最多的癌症是肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌和甲状腺癌。脊柱转移癌患者最常见的症状是疼痛,随着肿瘤细胞破坏脊柱加重,往往会引发较为严重神经压迫并出现严重的神经功能障碍,从间歇性发作转为持续性剧痛,还可出现步态不稳、一侧或双侧下肢无力、痉挛、瘫痪、尿潴留、尿失禁等症状。
目前,治疗脊柱转移癌的主要方法有三种:化疗、放疗和手术。治疗脊柱转移癌的目标是最大限度地提高生活质量。脊柱转移癌的治疗方案由于其特殊性、复杂性、高风险性,通常需要脊柱外科、肿瘤内/外科、影像科、介入科、神经电生理科、放疗科和康复科共同来制定。
沧州市中心医院骨一科近年来成功开展脊柱转移癌肿瘤分离、神经减压及稳定性重建技术,很多肿瘤晚期发生脊柱转移癌并且伴发严重的神经功能障碍患者因此受益,虽然手术不能直接治疗原发肿瘤,但是却大大降低了患者的痛苦,改善了患者的神经功能及生活质量,减少了肿瘤相关并发症的发生,间接的延长了肿瘤的患者寿命。
来自沧州市某县的李先生,今年70岁,患有肺癌多年,近期突发胸背部剧烈疼痛,并且逐渐出现双下肢麻木、乏力表现,病情在很短的时间内出现恶化。短短的3周时间内,患者就已经出现截瘫表现,不能下床走路,大小便不能控制。经检查,患者为胸8椎体转移癌,发生了严重椎体破坏并压迫后方的脊髓,骨一科程才脊柱肿瘤团队为这名患者实施了胸椎后路肿瘤分离、椎管减压、经椎弓根骨水泥强化椎弓根螺钉置入手术。术中顺利的切除了部分压迫脊髓的肿瘤,并应用骨水泥进行了分离,应用强化椎弓根螺钉对患者脊柱稳定性进行了重建。术后在骨一科医护人员及康复科的协作下,患者得到了快速的恢复,术后1周就可以自行下地走路,术后2周手术切口拆除缝线后转入放疗科进行巩固放疗,最大程度降低了肿瘤的复发率,李先生的生活质量有了显著的提高,他对治疗结果十分满意。