小腿肚上一条条“青筋”，如蚯蚓一样鼓出皮肤，小腿皮肤越来越黑，两腿酸胀、麻木，经常奇痒难忍，一天工作下来腿脚就肿得厉害，一摁一个坑……这些都是典型的下肢静脉曲张症状。静脉曲张是一种常见病、多发病，尤其是女人，约三分之二以上的人都有不同程度静脉曲张，被认为是“美腿杀手”。其实，它不仅影响美观，还会给人的身体带来很大麻烦。
静脉曲张的主要诱因
静脉血是回流到心脏的血，小腿静脉离心脏最远，站立时，小腿静脉血要从低处往高走。人类在进化时，就在静脉里长出了几十对静脉瓣，类似“单向阀门”。
随着“阀门”的老化、年久失修，免不了出现关闭不全的问题，这样从低往高回流的静脉血就会淤积在小腿，形成静脉高压，这就是静脉曲张。
小腿肌肉称为“第二心脏”，有泵一样的作用，运动时，小腿肌肉收缩，可以促进下肢血液回流。
长时间站立或久坐，小腿肌肉不运动，血液就会淤积在下肢，静脉瓣膜也会承受很大的压力。久而久之，就容易导致静脉曲张。
教师、交警、司机、医务人员、体力劳动者等需要久站且保持单一姿势的人，就容易出现静脉曲张的问题。
如何预防静脉曲张
避免长时间原地站立或久坐 可以间断走动，让腿部肌肉运动起来，以便静脉血的回送，减轻腿部压力。
经常换姿势 经常变换坐姿，把小腿放平或适当做回勾脚尖动作，都可促进静脉血液回流。
光脚或穿宽松的拖鞋 休息时，建议光脚或穿宽松的拖鞋行走，改善足部血液循环。
穿医用弹力袜 对于已经有了早期症状，但不能改变工作性质者，建议穿着尺码合适的医用弹力袜，控制病情发展。
减体重 有静脉曲张家族史以及肥胖的人群，应该将体重减到合理范围内。
出现这5个症状需尽快就医
痒 主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。
此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至患者无法忍受。
疼 具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。
沉 行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿和踝部皮肤水肿。
硬 表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑（血中铁元素沉积），皮肤失去弹性而变硬。
烂 表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。这是因静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时，除了有感染风险，还可能发生癌变，因此，必须尽快手术。
静脉曲张应尽早手术
1.药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能根治静脉曲张。接受药物及弹力袜治疗的患者，大多数最后还是选择了手术治疗，早期手术治疗大大降低了资金成本。
2.静脉曲张病程越长，下肢淤积性皮炎的发生率越高，色素沉着等症状一旦出现，皮肤很难恢复到以前的状态。
3.随着年龄增长，基础疾病逐渐增多，如心脏疾病、呼吸系统疾病、脑血管病等，对于一些手术方式可能会受限。
4.静脉曲张严重，深静脉受累，手术效果会大打折扣。静脉炎发生后，血管与周围组织粘连，也加大了手术难度。为了避免静脉曲张严重并发症，最好的选择是在并发症出现之前，根治静脉曲张。
静脉曲张的“微创”治疗
1.泡沫硬化剂注射疗法
适用于下肢静脉曲张的早期，泡沫硬化剂注射液混合产生的气溶胶能够排空静脉管腔内的血液，增加了侧壁的粘合力，减少了注射剂总量。目前，沧州中西医结合医院（本部）疮疡脉管病科已经开展2000多例，安全有效，损伤小，不开刀、不住院，随治随走。
2.静脉射频消融闭合术
当前，国际、国内治疗静脉曲张最微创有效的方法，当属静脉射频消融治疗。射频消融治疗指在超声引导下，射频消融导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，使曲张的血管挛缩并闭塞。病变静脉闭塞后，下肢血液即改变路径，经其他健康静脉回流至心脏。
与经典剥脱手术相比优势显著：缓解症状迅速；不需住院及卧床；局部麻醉即可，避免了半身或全麻的风险；术中全程超声引导，定位准确，不会误伤其他重要血管和组织；仅需1天就能恢复正常活动；手术切口少，没有局部淤血和肿胀，美容效果显著。
3.微创抽剥法联合大隐静脉高位结扎术
本法适用于大隐静脉主干逆流，同时合并明显浅表静脉曲张，沧州中西医结合医院（本部）疮疡脉管病科采取微创抽剥法，此法最大优势就是手术创伤小，一般切口缝合只需一针，术后切口积液感染及出现淋巴漏、脂肪液化的风险大大降低，术后切口愈合快、拆线早，术后无明显切口瘢痕。
4.中医内外治结合
下肢静脉曲张合并静脉炎、淤积性皮炎（小腿皮肤变黑），淤积性溃疡（臁疮）的患者，内治的方法可根据局部皮肤状况及整体辨证使用。
超声评估在静脉曲张治疗中的意义
因为每位患者的病变情况均不同，所以要想做到静脉曲张的精准、个体化治疗，医生需要详细的超声评估，判定反流点的来源，找到“罪犯”血管，降低手术创伤及术后复发率。
