产前筛查关系着胎儿和整个家庭的命运。为进一步降低基因缺陷婴儿出生率,无创DNA产前筛查成为不少孕妇的选择。然而,多位知情人士反映,山西省儿童医院(妇幼保健院)无创DNA产前筛查存在诸多“怪象”。记者多次前往医院暗访发现,该医院在开展无创DNA(普通版)产前筛查的同时,向孕妇“推销”无创DNA-PLUS(升级版),这一项目不仅收费高,并且费用竟打到了个人二维码账户。院方在接受记者采访时却表示,医院从未开展过这一项目。
公立医院产前筛查
收费方竟是个人账户
山西省儿童医院(妇幼保健院)成立于1947年,这家三甲医院是山西省妇幼保健工作的科研、教学、业务培训指导中心,很多孕妇选择到这里进行生产。
无创DNA产前筛查,即在孕妇特定孕周期间抽取其3毫升至5毫升外周静脉血,判断出胎儿发生相关染色体疾病的风险。
30岁的张女士今年5月来到山西省儿童医院(妇幼保健院)长治路院区进行产检,并咨询无创DNA产前筛查。一位妇产保健综合门诊的主治医生向她介绍,医院开展两种无创DNA产前筛查项目:一种是能查3对染色体的,价格是1200元,政府补贴1000元;另一种是升级版无创DNA,可查23对染色体、100种染色体疾病等,完全自费,价格是2500元。
记者了解到,升级版无创DNA是指无创DNA-PLUS,扩大了无创DNA检测对于染色体异常的排查项目。
该医生随后给张女士开具了一张手撕版“NIPT、NIPT-PLUS产前检测申请单”。这张单子的背后有NIPT(无创DNA)和NIPT-PLUS(无创DNA-PLUS)两个选项,如果要做无创DNA可直接去医院收费窗口缴费,如果选择做无创DNA-PLUS则要到该院三楼优生遗传科签订协议后到采血窗口缴费。
张女士选择了做无创DNA-PLUS,签订协议后,来到检验科5号窗口采血,并在5号窗口扫描二维码缴了费。但令张女士意外的是,5号窗口悬挂的收款微信二维码收款方竟是一个名为“媛媛”的个人账户。而5号采血窗口穿着白大褂的采血人员工牌上写着“湖南家辉 山西省妇幼保健院 联合实验室 辅助人员”。
有知情人士透露,通过采血,第三方机构人员可直接与所有接受产前筛查的孕妇接触,推销无创DNA-PLUS项目。记者蹲点调查时也发现,该采血人员除采血外,也经常在窗口外来回走动,向孕妇介绍这一项目。
项目开展数年
医院却矢口否认
记者调查还发现,该机构人员向孕妇推荐无创DNA-PLUS筛查时,会赠送一份保险,表示如果孩子出生后,出现筛查范围内的疾病的话,可获得40万元保险赔偿。
“这是一种很明显的推销手段,有诱导的嫌疑。”一位对这种做法有异议的业内人士说。实际操作中,这份保险成了医生向患者推荐这一项目的理由。
有业内人士指出,保险加上医院事先让孕妇签订的免责协议,就算发生漏检,医院也不会承担任何后果。
山西省儿童医院(妇幼保健院)的知情人士向记者介绍,2019年初以来,在该院北院区东六层遗传室和产科院区(长治路院区)检验科5号窗口一直是这种状况。所谓“大夫们”向孕妇推荐无创DNA-PLUS项目,而后用不属于医院的收费二维码进行收费,绕开医院逃避管理。这位知情人士介绍,经简单估算,无创DNA-PLUS项目每月接受检测的孕妇约有200名,每月涉及金额为50万元左右,一年约为600万元。
山西省儿童医院(妇幼保健院)产前诊断中心负责人说,医院和基因检测方签订了协议,但由于无创DNA-PLUS的价格并未得到规范,医院并未开展这一检测。山西省儿童医院(妇幼保健院)妇产保健综合门诊一位负责人也说,从未听说过医院有这个项目。
但太原一家事业单位的工作人员王女士却告诉记者,早在2018年,她就曾在山西省儿童医院(妇幼保健院)五一路院区做过无创DNA-PLUS检测,收费3000元,并向记者展示了合同和收费发票。合同封面显示是贝瑞基因,发票章显示为湖南家辉生物技术有限公司家辉遗传专科医院。
该医院一位内部人士向记者透露,医院正在撕毁无创DNA-PLUS产前筛查项目检测申请单,并叮嘱医护人员,在任何单位的调查中,都要矢口否认这项开展了至少4年、为众多孕妇完成产前筛查的项目。
医院和第三方机构
合作较为混乱
多位专家认为,基因检测技术是一种医学发展给病人带来的减少缺陷生育的好方法,但目前一些公立医院与检测机构之间的合作模式有待规范。
记者从山西省儿童医院(妇幼保健院)了解到,该医院与贝瑞基因和华大基因均有签订开展无创DNA和无创DNA-PLUS的协议。
记者了解到,无创DNA检测费用为1200元,山西省对开展此项目的孕妇补助标准为1000元/例,由省级财政负担。因此,北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳指出,公立医院的服务采购实际上就是政府采购范畴,应该进行招标。
此外,知情人士向记者透露,山西省儿童医院(妇幼保健院)的相关领导曾在多个场合要求医生只开其中一家公司的检测单。
专家指出,这种行为实际上是不正当竞争,有指定消费之嫌,扰乱了市场秩序。专家同时表示,目前一些公立医院和第三方机构的合作较为混乱,亟待规范。
记者发稿前,山西省儿童医院(妇幼保健院)表示,将对无创DNA-PLUS项目乱象开展自查,并尽快启动对无创DNA项目的招标程序。 据新华每日电讯