2022年04月26日
第14版:14

长了智齿一定要拔吗

专家:或可成为牙齿中的“最强替补”

智齿这个好像只会发炎没有一点用处的牙齿存在的意义是什么?相信很多被智齿折磨过的人都会有这个疑问。

近日,广州的张先生却因嘴里一颗没拔的智齿而“走运”——在大牙烂掉了之后不用种牙,而是换上了自己的智齿。

智齿长了没拔

竟然派上大用场

“医生,我牙齿断了,是不是要种牙了?”“你不用!”医生说完之后把他的智齿拔了……

这段对话发生在两个月前,来自广州的张先生因牙齿崩掉了一块,来到医院就诊。前段时间,张先生吃花生米硌到了牙,谁知道牙居然掉了一块。

医生为张先生检查后发现,崩掉的右下后牙是一颗“资深蛀牙”,已经“烂穿底部”了,再加上咬到硬物,牙齿劈裂一大半,无法通过治疗挽救,只能拔除。

幸运的是,医生发现,张先生有一颗智齿与这颗烂牙形态匹配,可以做自体牙移植——把烂牙拔除后,将智齿移植到拔牙窝,替代原有磨牙,同次手术就可以修复缺牙。在听完医生详细的介绍后,张先生决定进行自体牙移植手术。

医生介绍,一般智齿拔除后,就成了医疗垃圾被处理掉,而自体牙移植技术将智齿用作修复缺牙的天然的宝贵资源,实现了“变废为宝”。

移植成功的牙齿,能达到牙周膜愈合,患者最终获得的还是一颗真牙,保存了正常的牙周组织和牙本体感受,这是其他现有的修复方式都无法达到的。

当前,自体牙移植技术已经发展成熟,通过微创的拔牙和受植窝洞预备,以及早期根管治疗等技术优化,目前移植牙的成功率已经很高。

张先生的移植手术很顺利。在自体牙移植术固定期结束后,张先生回到医院拆除了移植牙与邻牙的固定装置,牙齿长得相当稳固。X片检查显示,移植后的智齿周围已形成新骨。就这样,张先生获得了一颗既是“旧牙”,也是“新牙”的牙齿。

智齿可能是

牙齿中的“最强替补”

“张先生的移植手术不是个例。”医生说,他们曾经接诊过一位患者陈女士,她的情况比张先生还复杂。陈女士的左侧上下颌一共烂了3颗大牙,还有2颗严重倾斜的牙齿。按照经典的种植修复方案,这5颗牙齿都需要拔掉,然后再种植3颗牙齿。

经过全面的评估和设计,他们为患者制定的一个“三步走”的自体牙移植方案。拔除3颗完全无法保留的烂牙,同期把智齿移植到拔除的牙齿位置上。通过自体牙移植结合正畸治疗,仅需两次移植手术,就能修复患者所有的缺牙,患者所需承受的治疗创伤和花费都大大降低。

长了智齿

到底要不要拔

智齿生长的位置千奇百怪,在颌骨内因位置不当,不能萌出到正常咬合位置的智齿,就叫做阻生智齿。阻生智齿易引发智齿冠周炎,是年轻人牙痛发作的最主要的“罪魁祸首”之一。

被智齿冠周炎折磨过的人,甚至有“谈智齿色变”的心理阴影。因此,有人把智齿比作阑尾,欲除之而后快。

但自体牙移植技术又需要有智齿才能实现,那么到底长了智齿要不要拔呢?

医生指出,随着自体牙移植技术的发展和推广普及,智齿有可能成为牙移植的供牙资源。智齿是该尽早拔除以免后患,还是应该保护资源,留作日后移植之用?这需要综合分析智齿留存的危害性。

并不是所有的智齿都能够用于移植,比如,患有严重龋坏、牙周炎的智齿,或者发育畸形的智齿,都不适合移植。

另外,缺牙区空间大小、牙床骨量是否充足等条件,也需要医生通过仔细的测量后进行评估。如智齿炎症反复发作无法治愈,或者已经威胁到邻牙的健康,建议还是及时拔除。

对于完全萌出、没有症状且没有危害的智齿,则建议保留。一旦有需要就可以替补上场,代替拔掉的牙,实现“齿生逆袭”。

医生提醒大家,要做好智齿的清洁护理,智齿位处牙列最末端,很难清洁到位,非常容易成为蛀牙。如果因清洁不到位而龋坏,这个“最强替补 ”就只能拔除了。

据《羊城晚报》

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