2022年03月12日
第07版:07

本是健身,却差点猝死

夜跑,为啥会跑出急性心梗

前不久,热搜上出现了一个令人痛心的消息——一名互联网公司的员工在健身后不幸猝死。

这可能只是他生活中普通的一天。他工作完了,想要去旁边健身房锻炼一下身体,却没想到倒在了健身房门外的沙发椅上。有人发现后,虽立刻采取了急救措施,但没能挽救其生命。

(1)夜跑跑出急性心梗

浙江大学邵逸夫医院心内科医生徐晟杰说,前不久,他连续两个晚上,救治了夜跑跑出急性心梗的两名患者。

第一个中年男性不吸烟,有高血压、高血脂,夜晚在健身房慢跑时,出现心前疼痛,能忍受,伴冷汗,休息后没有好转。他的朋友急忙叫了120救护车,把他送到医院急诊室。院方发现他患的是急性心肌梗死,马上对他施行了急诊手术。

第二天晚上,另一个青年男性也不吸烟,有糖尿病史两年余,1个月前,运动后,开始出现胸闷,能自行缓解,没有重视。夜跑半小时后,他感觉胸闷,持续不缓解,伴大汗。1小时后,他来到急诊室,同样被诊断为急性心肌梗死。经过开通血管的手术后,这位青年男性转危为安。

应该说,这两个人平时还很注意养生,不吸烟,经常运动,此前已经有胸痛、胸闷的症状,却没重视,偏偏还在冷天的晚上夜跑。尤其是第二个青年,来的时候,检查结果显示他的心脏左室前壁和间隔运动消失,射血分数只有24%(急诊开通血管后,恢复至73%),再来晚一会儿,这个青年很可能就猝死了。除了控制危险因素,怎么合理运动非常关键。

(2)为什么不能在冷天夜跑

为什么要对寒夜跑步说“不”呢?为什么会运动后猝死,特别是在冬天?下面这些原因,应该引起大家的重视:

猝死很重要的原因之一就是冠状动脉疾病。有些人动脉里已经有了斑块,在高强度运动下,斑块破裂了,心脏没有任何能力去有效收缩来排出血液,使得大脑无法得到血液供应。在这种情况下,患者如果没有及时得到救治的话,就会快速死亡。

伦敦卫生和热带医学学院的研究证实,气温与心血管病死亡率的关系图是一条U形曲线,当寒冷地区气温每降低1℃时,心梗风险就会增加2%。室内外温差很大时,血管受到冷空气的刺激,容易突然收缩,血流速度减缓,造成血液供应不足、心脏缺血,从而引起心肌梗死。

另外,一些人在运动时,可能因为一些其他的诱因而导致猝死,如睡觉晚、睡眠质量差等,这些会导致身体处于亚健康状态,如若本身还存在一些潜在的基础性疾病,发生猝死的风险就会大大增加。

一天中,最佳的锻炼时间是在太阳刚落山的傍晚时分。简单进食后再运动,效果最佳。但因上班族工作繁忙,很多人将锻炼放在夜幕降临以后。目前,年轻人中比较流行夜跑,但夜跑其实存在很多问题。

由于晚上的时间相对短暂,因此夜跑比较容易影响晚餐和睡眠。如果晚餐后一小时内开始跑步,就会让餐后本应更多地分布在消化器官内的血液流向肌肉,导致消化不良。如果跑得太晚,人体的中枢神经会因运动处于兴奋状态,不利于睡眠。经过日间忙碌的工作,人体机能下降,再去夜跑,也不利于体能恢复。另外,夜间视线也会在一定程度上受阻,增大了受伤风险。

一定要选择夜跑的话,时间不宜太晚。跑步前1小时,简单补充碳水化合物,遵循科学训练的原则,运动强度以中等强度为好,时间控制在30分钟到60分钟,注意跑前的热身和跑后的拉伸。夜跑时,着装应鲜艳一些,注意自身的安全,最好结伴进行锻炼,不要在偏僻的地方夜跑。

(3)安全跑步还有四“不”

1.不要挑战身体极限

我们一定要明白一个道理,运动是为了更健康地生活。想要保持健康,适当的运动可以起到保健效果,降低心率,增强机体供血能力,但一定要在自己身体允许的情况下进行。如若你在跑完步之后,感觉整个人非常疲惫,第二天,累得起不来床,就一定要减少跑步的量,或者间隔一天再去运动。

2.没有热身不能跑

无论是初级跑者还是跑步“老司机”,热身活动都是必须要做的,即便在跑步机上跑步也要热身,热身包括背部、腿部、臀部的静力拉伸,以及膝关节、踝关节的扭转活动。

3.觉得胸闷时,最好别再运动

如果有头晕和胸闷的情况,就要注意了。一般这样的胸闷就是5分钟—10分钟,很容易被忽视。另外,在正常的情况下,人是不会很清楚地听到自己心跳声的,如果经常能听到,就有可能是心律不齐,需要去检查了。

4.突然加速易出意外

跑步速度、方式变化的时候,是最容易发生猝死的。一些跑步者有心脏疾病,突然加速是诱发因素。这样会加快心率,增加耗氧量,因此容易出现问题。建议在跑步的时候,心率不要频繁超过“170减年龄”这个数字。比如,20岁的小伙子,跑步时的心率就不应该超过每分钟150次。

据《光明日报》

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