在沧州市人民医院医专肿瘤院区内分泌代谢科进行了两个月的治疗，16岁患者小雅（化名）的黑棘皮症已经减轻了许多，开心的笑容又慢慢在这个花季少女的嘴角绽放。

半年前，家住南皮县的小雅突然发现自己皮肤变黑了许多，尤其是脖子后面、腋窝下的皮肤特别暗沉粗糙。

起初，小雅以为是天气炎热，身上容易出汗导致的皮肤变脏。但小雅无论怎样清洗皮肤，也洗不掉皮肤上的黑色，这下把全家人都吓坏了。看着皮肤的颜色一天比一天黑，家人以为小雅得了皮肤病，赶紧带着小雅在县里四处求医。

两个月的奔波，家人带着小雅做了不少检查，却始终没有查出病因。16岁正是女孩爱美的年龄，越来越黑的皮肤，让原本活泼开朗的小雅变得日渐沉默。

更让家人担心的，是害怕小雅出现皮肤上的恶性病变。直到曾在沧州市人民医院医专肿瘤院区内分泌代谢科治疗过的一位病友给他们“支招”：带孩子去医院查查内分泌吧。听到病友的建议，家人连忙带着小雅来到沧州市人民医院就诊。

“看到小雅的第一眼，就确认她是得了黑棘皮症。”当时接诊的沧州市人民医院医专肿瘤院区内分泌代谢科主任刘建凤介绍说，我们接诊后立即安排患者进行了检查，各项检查结果显示，小雅已有高胰岛素血症、高脂血症、高尿酸症等症状。

“不仅胰岛素水平高，患者还出现了卵巢多囊、月经量少、内脏脂肪高等症状，虽然血糖没有超出正常范围，但已经处于临界点，再继续发展下去就会患上糖尿病。”

医生询问了小雅往常的生活习惯后得知，她不仅喜欢吃油炸食品，爱喝可乐、奶茶，而且很少运动，年纪不大却体重超标。

“黑棘皮症是一种色素沉着伴过度角化的皮肤异常状况，常发生在颈部、腋下、腹股沟等位置，患者的皮肤会变黑、变暗沉、摸起来粗糙，乍一看像是洗不干净似的。”刘建凤说，黑棘皮症常发生在肥胖人群，特别是青少年人群，通常是由胰岛素抵抗所引起的。

“肥胖会导致人体对胰岛素的敏感度降低，产生胰岛素的抵抗，身体就必须分泌更多的胰岛素来维持血糖的浓度与稳定度。体内产生过多的胰岛素会刺激皮肤增生，从而使皮肤容易变厚、角质化，脂溢性变黑，导致患处皮肤出现粗黑等问题。”

确定患者小雅的病因后，内分泌代谢科的医生为她量身定制了治疗方案。要改善小雅的胰岛素抵抗，首先就是让小雅减重。

“我们为患者制订了科学的饮食方案和运动方案，并调配了控制胰岛素水平的药物。”为了帮助患者建立起良好的生活习惯，在住院的两个星期里，医生严格控制和督促小雅按照疗程进行健康饮食和适量运动。刚开始还管不住嘴、迈不动腿的小雅，慢慢地适应了新的生活习惯。

黑棘皮症需要长期治疗，患者小雅回到校园后，内分泌代谢科的医生继续关注着她在医院外的治疗效果，定期和小雅联络，并向小雅分享减重知识，帮助她树立信心，保持健康的生活习惯。

两个月后，小雅来到沧州市人民医院复查，她的体重明显下降了不少。经过检查后发现，小雅身体的各项指标都有所好转，尤其是原先暗沉粗糙的皮肤，也在渐渐退去了黑色，开始恢复原来的模样。

“继续加油！”往日阳光的笑容，又回到这个16岁女孩的脸上，这让内分泌代谢科的医生们特别欣慰。

刘琰 邢燕