“您回家后还打麻将不?”沧州市人民医院神经内科七区主任张广玉一边送患者耿大爷出院,一边笑着说。“不打了,我回家后要好好保养身体,再也不打麻将了。”因突发脑梗死、经医生抢救后身体痊愈的耿大爷乐呵呵地回答。
“回家后一定要清淡饮食,少油少盐,保持平和的心态,并进行适当运动……”“医生请放心,这次我可记住了。”
看着和常人一样的耿大爷高兴地走出医院,医生们很是欣慰。在患者命悬一线之际,挽回患者的生命并让其恢复健康,无疑是对医生最大的褒奖和鼓舞。
11月15日,71岁的耿大爷和往常一样,跟几个朋友一起打麻将。耿大爷眼看要和牌,内心不由激动起来,然后突然间昏迷,滑到了桌子底下。这一幕,吓坏了和耿大爷一起玩牌的朋友们。他们立即拨打120急救电话,将耿大爷送到了沧州市人民医院进行抢救。
神经内科七区主任张广玉接诊后,立即为患者进行了CT、抽血化验等初步检查,诊断为心源性血栓、伴有房颤,从而引发了脑梗死。
“当时患者已经意识不清,右侧肢体无反应,我们立即为他用药进行静脉溶栓。”参与抢救的主治医师刘全亮介绍说,用药后耿大爷的病情得到了缓解。随后医院为患者开通绿色通道,加急进行核磁检查,来确定患者具体的栓塞血管部位。
检查结果显示,患者梗死血管的病灶不大,但在左侧大脑中动脉的一个大血管里,还有血栓引起的闭塞,必须为患者马上进行取栓手术。
就在医生为耿大爷进行核磁检查的短短10多分钟里,耿大爷的病情突然加重,再次陷入昏迷。拥有丰富抢救经验的张广玉当机立断——将患者直接转介入导管室,马上进行颅内动脉取栓手术。
由于之前就做好了手术准备,进入导管室后,患者上台、局部麻醉……一系列操作5分钟完成,手术开始。经过股动脉穿刺,介入导管到达脑部闭塞大血管处,一颗、两颗……血栓一一被取了出来。从进入导管室到手术完成,只用了40分钟。
“因为是局部麻醉,当血栓取出后,效果立即显现出来——患者开始恢复意识,眼睛也慢慢变得清亮。”刘全亮说,还在手术台上,耿大爷就已经能和他们进行简单的交流了。
等完成手术患者回到病房,要不是因为右下肢需要制动24小时,耿大爷当时就要下床。
“来抬右手,再抬右腿……”术后第二天下午,耿大爷在医生的指导下开始活动。看着老人利索地伸臂、抬腿,根本看不出这是一名急性脑梗死的患者。
“急性脑梗死患者必须马上送医院抢救,每耽误1分钟,就会损伤患者大量脑细胞,所以送诊越快越好。”刘全亮说,沧州市人民医院神经内科七区以神经介入为特色,成熟开展了静脉窦血栓取栓术联合尿激酶持续泵入溶栓,以及急性脑梗死的介入取栓、颅内外血管的支架置入、颅内动脉瘤栓塞术等。
刘琰 邢燕