三个因素掐断股骨头供血
髋关节是连接人体骨盆和下肢的一个大关节,由股骨头和髋臼组成。股骨头和髋臼就像一对倒扣的杵和臼,在能够活动的同时,具有良好的承重能力和稳定性。
与其他骨关节相比,股骨头主要依靠股骨颈周围的血管供血,获血能力比较脆弱,一旦供血受损,就有坏死的可能。影响股骨头供血最重要的三个原因是:
原因1 饮酒
一旦饮酒量超过身体对酒精的代谢能力,除直接引发脂肪代谢障碍和肝功能损害外,还会导致血脂升高,造成血液黏稠度增高、血流速度减缓,使血液的凝固性改变,不能很好地供给骨骼,最终造成股骨头缺血性坏死。
需要注意的是,股骨头供血血管的个体差异性较大,一般男性的股骨头供血弱于女性。另外,无论是少量多次饮酒还是一次性摄入大量酒精,都可能引起股骨头坏死。
原因2 激素
大量的激素进入人体后,会在体内发生药理变化,刺激股骨头内细胞的新陈代谢,致使脂肪细胞肥大、增多,挤压造血细胞。在这种情况下,骨细胞会长期处于缺血的状态,进而发生坏死。
原因3 高尿酸
高尿酸血症不仅会引起痛风,还会导致缺血性心脏病和高脂血症、高血压等疾病的发生。若高尿酸盐沉淀于滑膜、关节软骨和骨质内,就会刺激血管,使其发生急性炎症,表现为充血、肿胀,还会使软骨及骨质被身体吸收,从而增加股骨头坏死的风险。
七个动作判断股骨头是否健康
股骨头坏死是累积效应,早期进行有效控制可极大减轻患者负担。判断自身股骨头是否有问题,可以分两步走:
第一步 六个动作
如果做屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋这6个动作时,出现关节、大腿根部疼痛的情况,就可能是股骨头有问题。
第二步 盘腿
如果盘腿动作坐得稳,不痛且灵活,股骨头一般就没问题;如果大腿根、髋关节等部位疼痛,甚至无法坐稳,就要尽快去医院就诊。
股骨头坏死的四个认识误区
股骨头坏死的首要症状是痛,主要是胯部、臀部、大腿根痛,疼痛程度会根据病情的发展而不断加重。目前,股骨头坏死尚无可逆的治疗方法。
临床中,患者常有几个认识误区:
误区1 股骨头坏死靠自己就能养好
股骨头坏死与轻微骨折不一样,坏死代表着无法再生,无法靠关节自身恢复,必须在医生的指导下,决定是保守治疗还是手术治疗。
误区2 股骨头坏死只能换髋关节
如果病变不严重,就可以通过减少负重、理疗、药物治疗、制动和牵引等保守方法缓解症状,并延缓病情发展。只有病情进展快、保守治疗效果不好的患者,才需要手术治疗。
手术治疗包括保留患者自身股骨头为主的修复重建术和人工髋关节置换术两大类,后者是治疗终末期股骨头坏死的唯一选择。
误区3 人工髋关节能用一辈子
置换术后,人工髋关节的使用年限与多种因素相关,包括人工关节的材质、制作工艺、医生的手术经验以及患者自身的使用等。有些患者可使用15年—20年,有些10年不到就需“翻修”。
误区4 在髋关节处乱敷草药
有不少股骨头坏死患者为了让自己不痛或早点恢复,就在关节周围敷些草药。长期如此,不仅可能导致皮肤出问题,还会影响正规治疗。
据《生命时报》