说起骨折，大部分人并不会特别担心，认为“接起来”“好好养”，总会好的。但有一种骨折却被称为“人生最后一次骨折”，就是老年人因跌倒造成的髋部骨折。

我们常会听到这样的消息，老人身体挺好的，然而摔了一跤后就急转直下。

根据国内外临床统计，老年人发生髋部骨折，如果不进行积极的干预治疗，一年内的死亡率就会高达50%！应该如何预防老年人髋部骨折？一旦发生骨折，又该怎么办？

95岁老人摔了一跤

右侧股骨颈骨折

95岁的常某是衢州人，有心脏病，但身体还算硬朗，腿脚也还灵便，闲不住的她经常自己扫地、擦桌子。

前段时间，老人和往常一样，准备拿起扫帚扫地，脚下一软，一下子摔倒在地上，右侧臀部着地。老人赶紧大声呼叫在门外洗菜的女儿，女儿进门看到妈妈一脸痛苦地坐在地上，吓了一跳，连忙打了急救电话。

老人被救护车送到医院，CT检查，被确诊为右侧股骨颈骨折，是最常见的一种髋部骨折。

据医生介绍，髋部的骨头又叫股骨，分为股骨头、转子间和股骨颈，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度。我们平时跑跑跳跳全靠它，它一旦骨折，意味着我们的日常行动都要暂时受限。

医院考虑到老人已经95岁高龄，且又有心脏病，建议家属进行保守治疗。医生开了一些止痛药，让老人回家多躺着休养。

然而，老人躺了近两个月，觉得臀部越来越痛，自己完全无法坐起来、下床，感觉身体越来越“虚”，又转到另外一家医院治疗。

老人顺利手术

换上人工股骨头

“老年人股骨颈骨折是无法自己愈合回去的，保守治疗其实没什么意义，我们建议进行手术，进行人工股骨头置换。”医生告诉老人的子女。

医生经过详细的术前检查，老人不仅存在房颤、心脏扩大、冠状动脉硬化、心律失常等问题，还已经出现了双下肢静脉血栓、胸腔积液等常见的老人髋部骨折后的并发症。

人工股骨头置换已经是比较成熟的手术，但关键主要在大部分老龄患者有较多的基础疾病，麻醉耐受力较差，因此手术风险比较大，很多医院无法开展，就会建议患者保守治疗。其实对老龄髋部骨折患者来说，手术治疗才是唯一有效的治疗方法。

为了将老人的手术风险降低到最小，骨科专家团队组织心内科、血管外科、呼吸内科、麻醉科进行了多学科会诊，全面分析了老人的身体状况，为她制订了最安全的手术方案。

在多学科全力保障下，医生为老人进行了手术，为她换上了人工股骨头。第二天，老人就可以在家人的帮助下站立、走路了，一个星期便顺利出院。接下去，老人还将根据医嘱，在家里继续进行康复锻炼，并定期复查。

严防老人跌倒

一旦发生骨折尽快手术

老人髋部骨折，之所以被称为“人生最后一次骨折”，指的是老人髋部骨折后，骨折部位稍有活动，就会剧烈疼痛，无论翻身还是坐起，都会因为疼痛显得特别困难，所以只能躺在床上，最终发生股骨头坏死并出现各种并发症导致去世。最常见的有四种并发症：肺部感染、尿路感染、双下肢深静脉血栓、褥疮。

老年人因跌倒发生髋部骨折，一般有两种情况：一种是股骨颈骨折，也就是常某的情况；还有一种是股骨转子间骨折。很多老人因害怕手术风险，选择保守治疗，也就是躺着“静养”，其实这是非常错误的做法。

髋部骨折本来就不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅断骨无法愈合，还会出现缺血性坏死。

对于年轻人来说，可以考虑对股骨进行固定，由其自我愈合，但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，血管也处于老化状态，因此无论是哪种髋部骨折，唯一有效的治疗方法就是手术，通过手术置换人工股骨头，从而让患者恢复自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免长期卧床出现各种并发症。

对于高龄患者来说，手术的风险确实是存在的，这不仅需要手术专家经验丰富、技术高超，还需要强大的多学科综合实力，能有效进行术前风险评估，为患者制订最合适的治疗方案，更能有效应对可能出现的术后并发症。

为何老人跌倒会普遍发生骨折？专家表示，中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。人一旦上了年纪，大部分会出现骨质疏松情况，轻微的暴力损害就可能造成骨折。

对于45岁以上的人群，专家建议，最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。平时，人们也要适当加强锻炼，增强肌肉力量。一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折，应尽快就医，进行手术治疗，避免长期卧床。手术后，应尽早在医生指导下进行康复训练。

据《钱江晚报》