上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏,对近期疫情多个关键问题进行了解读。
张文宏医生说,在严格管控疫情和加速疫苗接种的今天,发生多省疫情扩散,这让越来越多的人相信,疫情不会短期结束,可能长期也结束不了。现在世界上大多数病毒学家都认为这是一个常驻病毒,世界要学会与这个病毒共存。
疫情会不会继续发展
南京疫情遵循“点状-线状-弥散”规律,目前,如果把禄口机场作为一个爆发点来看,疫情就是循着航空线路向各个省市扩散的。目前,外省市的病例基本上均是在对相关重点人群的筛查中发现的,还处于禄口机场相关的传播线上。
在南京本地,与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。禄口地区出现较多与机场相关的成簇病例,但南京其他区域并未出现较多的没有源头的社区病例,说明还处于大范围社区弥散前阶段。南京马上采取了严格的防控措施。
目前,这个阶段,最需要冷静,严格遵循防控策略,戴口罩、勤洗手、多通风、尽量少出门,让城市慢下来,逐步完成核酸检测。
疫苗可以大大减缓传播并降低病死率
注射疫苗后仍有可能被感染,像这次南京,上次广州,都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗,感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何,最终需要真实的防控数据。
目前,英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%,近期放开后,出现了感染人数的明显上升。但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑,该病的病死率也从去年最高的18%,降至最近一周的0.1%。这个水平已接近流感的病死率水平。
未来,通过疫苗接种,仍然不能完全控制疫情的持续和反复,但如果在全面放开后病死率降至流感的水平,那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果,或者说将新冠肺炎的危害通过疫苗接种,在短期内通过人群免疫力的建立,降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗,也会通过逐渐建立群体免疫,学会与这样的病毒相处,但那就需要数十年的时间,同时要付出大量的代价。
中国疫苗有没有效果?最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察,在医学上称之为真实世界研究,数据在国际最著名的医学杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模接种中国灭活疫苗人群中疫苗的保护力。结果表明,在2剂接种的人群中,中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9%,预防患者的住院率保护力为87.5%,预防重症监护室入住率的保护力为 90.3%,对死亡的保护力为 86.3%。智利疫苗接种的结果表明,中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标,可以承担一定的保护,但是作为清零和根除疾病流行,可能是目前任何疫苗不能达到的目标。
这些数据可以告诉我们,未来哪怕我们每个人都打了疫苗,新冠仍然会流行,不过流行的程度会降低,病死率更会降低。
据《健康时报》