2021年07月27日
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沧州市中心医院向中国共产党成立一百周年献礼系列报道

守护母婴 捍卫生命

——沧州市中心医院产一科发展纪实

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本报记者 邓晓燕

科主任简介

这里是没有硝烟的战场,每天都在上演生死时速。宁负自己,不负人民。沧州市中心医院产一科的医护人员,把医术、医德放在首位,对病人,时常帮助,总是安慰,尽力挽救。他们用一颗爱心,守护母婴,捍卫生命,打造一个高技术、高水平的科室。

业务学习、急救演练、新生儿窒息复苏……他们勤学苦练,只为母婴安康;凶险性前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心脏病肺动脉高压、妊娠合并酮症酸中毒、甲亢危象……在中心医院党委领导下,作为市级医学重点发展学科,产一科这支爱心团队,始终坚持以人民为中心,下大力气提高医疗服务质量,时时备战,只为产妇平安。

张俊峰(左一)

沧州市中心医院产一科主任,主任医师,全日制研究生,硕士研究生导师,学科带头人,中华医学会继续教育委员会常委,中华医学会河北省妇产科分会产科学会常委,河北省医院管理协会妇产医院管理分会常委,河北省儿童健康学会出生缺陷防控专业委员会副主任委员,河北省第四届医疗事故技术鉴定专家。

凶险性前置胎盘合并胎盘植入 让产妇母婴平安

球囊阻断术的开展 比肩国际

随着剖宫产的增多,子宫有创操作增加。近十年来,凶险性前置胎盘、植入发生率较前增高,致死性、凶险性、复杂性、急性情况越来越多。

针对这一情况,2010年,沧州市中心医院产一科,在国内率先开展了“超声+核磁”联合诊断,使术前诊断率明显有所提高。

2017年,产一科率先开展了腹主动脉球囊阻断术,成功解决了术中大出血问题,为孕妇保住了子宫。

同年4月,产一科完成全国首例腹主动脉介入下双胎凶险性前置胎盘、双胎盘植入剖宫产+子宫保留术后,精益求精,逐渐完善手术技巧,形成了一整套简单便捷、出血少,花费低的诊疗方案,得到广大患者及同仁认可。

7月9日上午,沧州市中心医院综合楼手术室内,一场惊心动魄的手术牵动着所有人的心。

一名产妇,在产检时被发现凶险性前置胎盘合并胎盘植入,有可能引起致命性大出血,危及母婴生命,危险异常。

沧州市中心医院产一科主任张俊峰在接诊后,立即组织科室成员分析手术方案。根据孕妇情况,他认为必须马上实施复杂凶险性前置胎盘、胎盘植入手术。为确保手术顺利进行,他率领科室成员设计了相应的预案。

胎盘植入是目前产科界最高难度的手术,术中出血汹涌,惊心动魄,让产科医生望而却步。产一科冷静应对这场高难度的手术。

术中通过子宫下段结扎止血,徒手压迫腹主动脉阻断子宫供血,宫腔出血点缝扎止血,宫颈提拉缝合,宫腔球囊压迫,有条不紊地进行止血。娴熟的缝合技术、完美的子宫成型,关键手术步骤用时仅30分钟。

没有昂贵的手术器械应用,没有繁琐复杂的手术流程,产一科的医护人员仅靠术者一双灵巧的双手,就解决了困扰产科医生的出血问题,保留了患者的子宫,成功地帮助患者渡过了生命危险。

自2009年开始,沧州市中心医院产一科开始处理凶险性前置胎盘合并胎盘植入的病人,这类手术是产科最复杂、最凶险的病症。产一科迎难而上,充分利用沧州市中心医院综合强院的技术优势,开展多学科协作。产一科在全国范围内率先将MRI应用胎盘植入的术前诊断,成功救治110余胎盘植入患者,经过十余年不断探索和实践,总结出一套最佳手术方案。

沧州市中心医院产一科利用直播途径,把手术要领和精髓毫无保留地进行传授和推广,不仅为产科技术的发展贡献出宝贵的经验,也为国内外同行提供了更加简单可行的临床参考,最重要的是为受前置胎盘困扰之苦的孕产妇带来了治愈的希望,甚至可以实现术后再次成功妊娠,得到了广大同仁的高度赞誉。

团队协作 临床探索改进术式

随着临床探索、术式的改进,沧州市中心医院产一科现在有了更好更经济实用的手术方式,使术中出血得到了控制,为保留子宫提供了完美的解决方案,大大降低了术中费,保证了孕妇的安全性。在这一领域,沧州市中心医院产一科,达到了国际先进水平,得到了国内知名专家的高度认可。

产一科团队一步一步从实践中走来,实现了一次次的挑战和突破。正是科室成员有了潜心研究学术和科研的劲头,他们才取得了骄人的成绩。

近五年来,沧州市中心医院产一科出版论著共12部,其中主编7部,副主编5部;发表SCI 5篇,双核13篇,单核3篇,普刊1篇;科研3项,其中一项获得科学技术进步二等奖。

“医生强则科室强,科室强则医院强”。多年来,产一科不断突破,不断创新。

水滴石穿。成功的背后是不断的努力,是一个很好的平台,一个强大的团队。沧州市中心医院产一科是沧州地区产科专业建科最早的科室,历经二十余年的发展创业,目前拥有医护人员20余名,正、副高职人员4名,中级职称人员6名,初级职称医师3名,其中全日制硕士研究生导师2名,硕士研究生11名。沧州市中心医院产一科是一支业务水平精湛、整体素质极高的医疗团队。

科室年门诊量10000余人次,住院患者2000余人次,高危孕产妇达80%以上。

张俊峰主任以全新理念、甘为人梯的精神,无私培养年轻人才,将医生培养成专业骨干和学科带头人、后备学科带头人,建成了优秀的学科团队,健全完善的老、中、青人才梯队。

一切辛苦皆为挑战。为了应对每一天的挑战,科室成员每天不断地学习、演练,为母婴健康保驾护航。

一切所学皆为所用。产一科成员将所学知识都用在临床实践中,他们希望破解更多技术上的难题,让更多的妇婴在家门口,就能享受到国内最先进的医疗技术。这是科室技术创新的初衷,也是他们不断前进的动力。

一切努力皆为初心。因为对工作有着一份深情,产一科成员在一次次的创新中突破自我。

宁负自己,不负妇婴。沧州市中心医院产一科不忘初心,牢记医者的使命,扬帆前行!

围死亡期剖宫产 省内领先

“医生即战士。”多年来,产一科团队勇攀高峰,救死扶伤,解除病痛,向高难度妊娠疾病发起了一次又一次挑战,为了生命的健康平安,他们披荆斩棘,一路向前。

2002年,沧州市中心医院产一科接诊了一名怀孕30周的孕妇。在查房时,孕妇突然出现了无症状猝死现象。情况紧急,张俊峰当即决定,将手术室“挪”到病床前。为确保手术顺利,产一科联合心内科、呼吸科等多学科进行会诊。根据孕妇的特殊情况,经过与家人沟通,科室决定,进行围死亡期剖宫产。

围死亡期剖宫产是在孕妇猝死的情况下进行的一种剖宫产手术,情况急,难度大。可是面对孕妇当时的多脏器出现衰竭的情况,他们来不及多想,抢救孕妇和孩子是他们的责任。

经过紧张的手术,医生终于挽救了孕妇和她腹中的婴儿。担心出现意外,相关医护人员在孕妇床前足足守护了48小时。等母婴平安后,张俊峰主任才离开病房,回到自己的办公室,眯了一会儿。

自2002年完成沧州市第一例围死亡期剖宫产术,产一科又多次完成围死亡期的危重症救治。

2010年,产一科再次技术突破,为一位孕妇进行了羊水栓塞救治,保住了大人和孩子。多年来,产一科团队成功抢救多例羊水栓塞患者,体现了优质的救治水平,在产科危重症抢救方面积累了丰富的经验。

“每次手术,都是一种挑战。”张俊峰说,“任何一种挑战都需要医师有过硬的业务水平、超强的心理素质。稍稍一点偏差,妇婴面临的将是生命危险。”这种高难度的手术,对于经验丰富的张俊峰主任来说,也是一种新的挑战。

多年来,产一科始终坚持高新技术兴科室,不断引进国际国内顶尖诊疗技术,始终保持着技术上领先、省内先进、比肩国内国际的优势和地位。

宫颈环扎术 开创手术保胎治疗先例

时常突破,总在探索,持久创新。多年来,产一科成员始终走在突破自我的道路上。2000年,产一科开展了宫颈环扎术,为一位6次流产的孕妇保住了孩子,创造了生命的奇迹。随后,这名孕妇又接连生了两个小孩。

“宫颈环扎术,填补了沧州地区空白,成功跻身到国内先进行列。”张俊峰说。

羊膜腔穿刺术 开创胎儿医学新纪元

也是在2000年,沧州市中心医院产一科开展了羊膜腔穿刺及羊膜腔灌注技术,开创了胎儿宫内诊断及治疗、肺成熟度的诊断及促进肺成熟诊疗。

“婴儿的健康与否,肺是第一关。”张俊峰主任说,“这种方法简便、实用、准确,抽取羊水板层小体,测定孩子肺成熟度,宫腔注射地塞米松促胎肺成熟,这样能更早地防患于未然。”

复杂凶险性前置胎盘、胎盘植入手术

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