本报记者 葛秋端

近日，东光35岁的刘女士因月经不调去就医，竟然被查出子宫内膜癌晚期，需要切除子宫！面对来势汹汹的肿瘤，很多女性也有同样的困扰：只听说过鼎鼎大名的HPV疫苗和它的“宿敌”宫颈癌，那子宫内膜癌又是什么病呢？

子宫内膜癌越来越年轻化

刘女士今年只有35岁，长期饱受月经不调的困扰。她觉得这是因工作压力大、生活不规律导致的，就没有太在意，加之妇科病又是羞于开口的难言之隐，因此一拖就是很长时间。近日，因又出现了不规则出血和小腹疼痛等症状，刘女士来到沧州市人民医院颐和院区就诊。妇科主任纪江海经过认真检查确诊，刘女士为子宫内膜癌晚期，需要切除子宫。

纪江海告诉记者，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。

子宫内膜癌好发于绝经期及绝经后的女性，70%—75%的患者为绝经后女性，平均发病年龄约55岁。近年来，子宫内膜癌的发病率在持续上升，并且呈年轻化的趋势。

“在我国，子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤。”纪江海说，甚至在一些经济较为发达的城市，子宫内膜癌发病率已经跃升至妇科恶性肿瘤的第一位。

哪些人容易得子宫内膜癌

我市市区50多岁的李女士，体型比较胖，并且还有几年的糖尿病病史。两年前就已经绝经的她，前段时间月经突然再次造访，并且出现了腹痛等症状，于是她就来到市人民医院颐和院区寻求帮助。纪江海在与李女士的交谈中，大概了解了她的具体情况，不过还是建议李女士做一下检查，才好下结论。检查结果显示，李女士的确患上了子宫内膜癌。

纪江海介绍，受以下几类因素影响的女性容易被子宫内膜癌盯上——

1.生殖内分泌失调性疾病

如无排卵性月经异常、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征。

2.肥胖、高血压、糖尿病

这三个因素常与子宫内膜癌发病相关，又被称为子宫内膜癌三联征。

3.初潮早与绝经晚

晚绝经的女性，在来月经的最后几年多为无排卵性月经，雌激素的刺激时间被延长。

4.不孕

每次妊娠均可在一定程度上降低子宫内膜癌的发病风险。

5.卵巢肿瘤

一些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，常产生较高水平的雌激素，增加子宫内膜癌的发病风险。

6.外源性雌激素

单一外源性雌激素治疗达5年以上，发生子宫内膜癌的风险会增加10倍—30倍。

7.遗传因素

约有20%的子宫内膜癌患者有家族史。

8.不良生活方式

饮酒、吸烟等不良生活方式与子宫内膜癌的发生存在一定关联性。

此外，相关研究表明，长期服用三苯氧胺可增加发生子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌有哪些症状

“月经是女性健康的晴雨表。”纪江海说，女性月经不调千万不能掉以轻心，一旦出现这些症状，就可能是患上了子宫内膜癌——

1.最常见的、最早出现的是月经紊乱、经量增多、经期延长、绝经后阴道流血等。

2.部分有阴道流液，多为血性液体或浆液性分泌物。

3.当肿瘤累及宫颈，堵塞宫颈内口时，引起宫腔积液，可出现下腹胀痛。当肿瘤累及子宫周围组织和神经时，会引起下腹及腰骶部疼痛。晚期会出现贫血、消瘦等症状。

纪江海说：“诊断性刮宫是一种妇科检查方法，对患者宫腔内容物进行病理检查，可以确定患者是否患有子宫内膜癌、子宫颈癌或其他子宫恶性肿瘤，但最常见的是子宫内膜癌的诊断。当女性出现上述的三种症状时，如果怀疑是子宫内膜癌，就应该到医院进行诊断性刮宫。”

如果患者已被诊断为子宫内膜癌，身体耐受性好，病情尚未结束，就应进行手术治疗。如果切除子宫病变部位，卵巢、输卵管等其他器官就必须一起切除。如果病人的身体耐受性差，或已到病情结束时，可以手术治疗，也可以进行化疗。

子宫内膜癌早期会发出警报

“子宫内膜癌到来时，早期，身体就会有所提醒，女性应该多留意，千万别拖延。”纪江海介绍，子宫内膜癌发作的前期，身体会出现以下异常状况——

1.女性除了月经外不正常的出血

女性除了怀孕和绝经期，在一般情况下，每个月都会来月经。但如果排除这个情况，还有出血的情况，就需要去医院检查一下，是不是子宫内膜出现了问题。

2.白带异常

停经后的女性白带出现异常也要引起注意了，有可能是子宫内膜出现了问题。正常情况下，白带都是白色的，没有异味，但如果患有子宫内膜癌，白带就会呈现粉色或者浅棕色，排出时还会感觉到一种灼热感，有时还会有一种难闻的气味。

3.腹部骨盆疼痛

当子宫里面长有肿瘤的时候，女性会感觉到腹部骨盆部位会有明显的疼痛。开始会比较轻微，时间长了，这种腹部骨盆疼痛就会加剧。

4.排尿时会出现尿痛

很多女性出现尿痛时，一般都会联想到泌尿系统出现了问题，但子宫内膜癌也会出现尿痛症状。

5.身体乏力、虚弱

女性一般情况下都比男性要弱，但如果经常出现体力不支的情况，除了心理上的疾病引起的，那就要考虑是不是疾病引起的，比如子宫内膜癌、贫血等。

纪江海说：“女性出现上面说的几个症状，一定要尽快去医院检查，虽然上面说的症状的发生不全是子宫内膜癌引起的，但这些症状都表示身体出现了问题。”

如何预防子宫内膜癌

对于子宫内膜癌这样的疾病，平时应如何预防呢？纪江海说，有3个时期的女性，患子宫内膜癌的几率比较大，日常需要特别注意。如果能够早日预防，就可以减少此类癌症的出现——

1.孕龄期的女性

这个时期的女性，平时一定要养成健康的生活方式，平时积极锻炼，积极预防高血压及糖尿病的出现。在生孩子的前后最好能够定期进行妇科检查，生育比较困难的女性，平时不要大量服用激素类的药物，那样容易刺激到子宫的内膜。

2.绝经期的女性

这个时期的女性不要烦躁、生气，应及时调节好更年期的早期症状，时刻保持轻松的心情，毕竟这属于人生当中必须经历的一个阶段。

3.绝经后的女性

绝经之后的女性，定期做妇科类的检查，尤其是宫颈癌的筛查，如果出现意外出血的情况，就一定要及时就医，以免耽误治疗。

“对于子宫内膜癌，女性朋友也不要过于恐慌和担心，只要早期发现，及时采取针对性的治疗，对于身体的恢复也是有大的帮助的。”纪江海还建议，女性到了一定的年纪后，定期做好妇科检查，能够很好地起到疾病筛查的作用。

月经不调不能盲目调理

前不久，纪江海接诊了盐山的王女士。王女士因月经不正常，经朋友介绍，口服某种中成药调理身体。直到B超发现子宫内膜很厚，做了诊刮术，才发现是子宫内膜癌。王女士认为，自己的癌症是吃药吃出来的，果真如此吗？

“其实并不是。让王女士子宫内膜增厚，继而发生癌变的，主要不是这个中成药，而是她的月经失调。药只不过是起不到她想要的调理、治疗作用而已。”纪江海说，如果月经不调，首先，要先到妇科进行检查诊断，如是排卵障碍所致的月经失调，或有子宫内膜增生，就应使用孕激素或放曼月乐环。其次，中药调理是可以的，但只能作为辅助手段，不能只用中药，而不进行诊断，不进行规范治疗。

纪江海提醒，子宫内膜癌大多数与雌激素的长期作用有关，是可以预防的。子宫内膜癌可以早期发现、早期诊断。早期子宫内膜癌大多数治疗效果良好。“月经不调，不能自行用保健品或中药进行调理，应接受及时、规范的治疗，尤其是长期月经不调、更年期月经紊乱者，以免失去最佳的预防和早期治疗时机。”