头痛，到底是怎样的体验？

有的患者说：“真想把痛的那里挖掉。”有的患者说：“止痛药救了我，不吃就疼得没法睡觉。”还有的患者说：“有一次疼得哭……”

头痛发作起来也十分狡猾，前额、头顶、后枕、两侧都是它的偏好区域。其实从发作部位就能看出头痛类型，从而帮助患者和医生找到病因,对症下药。

8种头痛

各有发作部位

几乎每个人都曾经历过头痛，它的普遍性仅次于感冒。虽然头痛未必会被诊断为疾病，但是仅就临床患病率而言，头痛率也达到了20%左右。

按照类型区分，头痛主要可分为以下几种：

痛感或许一样难熬，但不同的人，经历的头痛位置略有差异。临床上，部分头痛类型有比较固定的对应发作部位——

偏头痛

疼痛部位：头部一侧

偏头痛的终生患病率为18%，为最常见的头痛之一。好发部位为头部一侧，具有偏侧性，且常呈脉搏跳动性或搏动性，发作时常伴畏光、恶心、呕吐等不适。

紧张性头痛

疼痛部位：眉弓上方

相比偏头痛，紧张性头痛的发病率更高，终生患病率约为52%，35岁—40岁年龄最高发。

疼痛部位为双侧眉弓上方、颈项部及双侧枕部（后脑勺），常表现为钝痛，有压迫感、胀满感、紧箍感、束带感等，也

可感觉头肩部沉重。

丛集性头痛

疼痛部位：单侧眼眶

它属于三叉自主神经性头痛的一种，较少见。

疼痛位置多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴处，呈尖锐、爆炸样、非搏动性的重度或极重度疼痛。

三叉神经痛

疼痛部位：眼部区域

常见于三叉神经的眼部分支区域，疼痛最剧烈的部位集中在眼眶、眼眶后、颞区（太阳穴处）和额区。

有时会累及枕区（后脑勺）、上颌部、颈部、耳和牙齿，偶尔还会放射到同侧肩部和手臂。

这种头痛的痛感极重，会出现针刺感、烧灼感，以及跳痛、锐痛、电击痛、钻痛等。

窦性头痛

疼痛部位：鼻窦周围

多源于鼻窦感染，疼痛通常发生在鼻窦周边，包括颧骨、前额或鼻梁，可伴随流鼻涕、耳朵胀满、脸肿胀、发热等症状。

中耳炎引起的头痛

疼痛部位：患耳同侧

耳部神经末梢非常丰富，如果中耳炎症直接刺激到耳神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛。这种痛感有时比较强烈，且严重的可能引发颅内并发症。

青光眼引起的头痛

疼痛部位：前额

青光眼急性发作可致眼内压急剧升高，出现较剧烈的头痛，位置多为前额、颞区（太阳穴处）以及眼眶周围，可伴随反射性恶心、呕吐等症状。

高血压性头痛

疼痛部位：枕部

当脑血管内压力急剧增高时，可出现头痛、头晕、恶心等症状。

疼痛部位大多集中在枕部（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时会感觉头部沉重，有压迫感。在血压平稳后，头痛症状通常会慢慢消失。

无论哪种头痛，最忌乱服止痛药。一旦出现长期反复疼痛，就应到医院疼痛科或神经科诊治，以防延误病情。

科学描述头痛

学会“4步法”

很多人头痛就诊时，常常因为描述含糊而得不到精准治疗。其实，如果能科学地描述头痛，治疗就等于成功了一半。

第一步：哪里痛

患者在与医生交流时，首先要说清头痛在什么部位，即“哪里痛”，以及痛感是始终固定在一个区域，还是“到处跑”。

第二步：如何痛

不同疾病导致的头痛，性质是不一样的。比如，脑肿瘤的疼痛是一种隐隐的胀痛，并且越来越重；血管破裂痛是一种剧烈的疼痛……

病人应尽可能详细地描述出头痛感觉，描述得越清楚，医生越容易尽快并准确诊断。

第三步：头痛程度

患者应该尽量说清头痛的程度。

为帮助病人判断疼痛的程度，临床医生有时会让病人打分，0分算不痛，1分—3分算轻度疼痛，4分—5分算中度疼痛，6分—7分算中重度疼痛，8分—9分算重度疼痛，10分算极重度疼痛。

第四步：痛多久

说清头痛发作的次数和频度，即“痛多久”，对诊断头痛非常重要。

常见头痛

各有缓解方法

每个头痛患者都有自己的发作规律，平时患者需注意观察、总结，记录头痛日记。还要注意少低头、多仰头、改善睡眠、少喝含咖啡因的饮料等。

以下为英国专家总结的一些常见的头痛缓解方法：

紧张性头痛

英国伦敦国王学院附属医院头痛病专家安德鲁·道森建议，紧张性头痛发生后，不要急于服药，应尽量采取一些简单的放松治疗。

比如，头部或颈部按摩、洗热水澡等。阿司匹林和布洛芬有一定的治疗作用，但不宜过量服用。

站立性头痛

站立时感觉头痛，可能伴有头晕，躺下后，头痛症状会很快缓解。

英国北斯塔福德郡医院神经病专科医生布伦丹·戴维斯表示，体位性低血压和体位性心动过速也可能导致头痛、眩晕或昏厥。

治疗方法：经常喝水，注意姿势，一些患者还需要额外补充盐，或者进行药物治疗。

月经前头痛

这类头痛通常发生于月经前几天，持续两三天。月经来潮前一周，服用激素类药物或使用皮肤贴片，有助于预防月经前头痛。普通止痛药，特别是布洛芬等，也有助于缓解这类头痛。

鼻窦炎性头痛

止痛药和类固醇鼻喷剂对此有一定缓解作用。

据《生命时报》