2021年06月09日
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静脉曲张,你知道多少 本报通讯员 高 娜 本报记者 马玉梅

站久了,小腿酸胀、发麻;晚上睡觉总觉得腿累,放在哪儿都不舒服;天气不冷,也常常抽筋……遇到这些情况,很多人会以为是太累了,休息一下就好。事实上,这有可能是静脉曲张找上门了。

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什么是静脉曲张

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”,是由于久站久坐,或先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全,导致血液在静脉内蓄积,静脉内压力增大而出现的静脉迂曲扩张。

从外观上来看,它多表现为扭扭曲曲像蚯蚓一样的青筋突起,有时还会出现小腿皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等。尽管不痛不痒,但它不仅影响美观,还会给身体带来潜在危害。

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静脉曲张为何找上门

静脉曲张的发病机制分为内因和外因:

内因

腿部的静脉中有很多“静脉瓣”,像是很多单向阀门,帮助静脉血液回流到心脏,防止血液倒流。但这些静脉瓣会因为一些原因受损,瓣膜关闭不严,造成血液倒流,从而导致下肢静脉血液瘀滞,形成静脉曲张。

因此,若是因遗传先天性静脉壁薄弱,静脉瓣发育有问题,静脉曲张就易找上门。另外,随着年纪增长,静脉也会随之出现异常扩张,导致静脉曲张。

外因

长期站立的人站久了就会使静脉扩张,瓣膜无法合上,血液难以回流,就易形成静脉曲张。

A、久坐 会导致盆腔充血,给下肢带来更大的压力。跷二郎腿、盘腿等坐姿也非常容易压迫到腘窝处的静脉,影响血液回流。经常保持这些坐姿的人,也要小心患上静脉曲张。

B、慢性咳嗽和便秘 此类症状的人会无形之间增加腹腔的压力,也会影响下肢静脉回流。

C、肥胖、妊娠期 这虽然不是直接原因,但是过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅,使静脉扩张加重。

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静脉曲张的发展历程

在医学上,静脉曲张被人为地分成了7个阶段:

0期 这是静脉曲张症状最轻,也易被忽视的阶段。一般表现为腿酸胀、无力、腿肿、易抽筋。

1期 血管扩张期,这个阶段的静脉曲张通常表现为下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张、蜘蛛网状静脉曲张。

2期 这个阶段的静脉曲张表现为皮下浅静脉持续性扩张,下肢出现“蚯蚓状”弯曲的血管,通过肉眼即可看见。这个阶段的静脉曲张患者,可以不进行手术治疗,但一定要改正久站久坐、跷二郎腿等不良习惯,以减缓病情发展速度。

3期 这一时期开始出现并发症,会出现局部皮肤瘙痒的症状。

4期 腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。

5期 腿上皮肤出现溃疡,如果保养得当,溃疡就可以愈合。

6期 这个阶段的溃疡无法愈合,常常流脓淌水。

专家提醒:静脉曲张一旦判断有可能发展,可以考虑早期微创手术,不但痛苦少、恢复快,而且复发率也小;如果病情发展到3期以后,手术效果就会大打折扣。

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静脉曲张的并发症有哪些

最初,肢体皮下会出现毛细血管扩张,时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团,若不积极治疗,常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹、和溃疡形成,还可因曲张静脉破裂而导致出血。

如果出现以下症状,很可能是静脉血栓盯上你了:

痒 下肢局部刺痒,严重时会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,甚至无法忍受。

疼 表现为小腿抽筋,轻度水肿。

沉 行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。

硬 表现为皮肤脱屑、发红、变紫,甚至发黑,皮肤失去弹性变硬。

烂 开始可能只是有炎症液体渗出,继而发生溃疡,不见好,越烂越大,越烂越深,最终皮肤全层坏死,俗称“老烂腿”。

更可怕的是,静脉曲张可能导致猝死。

如果静脉曲张长期没有得到控制,静脉血液就会在下肢深静脉血管内凝结,形成深静脉血栓。如果猛然运动,血栓就可能脱落,顺着静脉流至心脏,再从心脏流入肺动脉,造成肺栓塞。

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静脉曲张的高发人群

从事久站久坐职业的人 如教师、司机、医务人员、公司职员、体力劳动者等,血流受到重力的持续作用导致返流,返流的血液长期对静脉瓣膜造成压力,慢慢地也会出现瓣膜功能不全,静脉高压导致曲张。

老人 老人年龄大,血管弹性降低、血管壁张力下降,静脉瓣膜功能不全,从而导致静脉曲张。

慢性便秘患者 长期便秘导致排便困难,增加腹压,也会对血液回流形成阻碍,诱发或加重静脉曲张。

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静脉曲张四个“微创”的治疗手段

泡沫硬化剂注射疗法 适用于下肢静脉曲张的早期,安全有效、损伤小、不开刀、不住院、随治随走。

静脉射频消融闭合术 当前国际、国内治疗静脉曲张最微创领先的方法是静脉射频消融治疗。射频消融治疗指在超声引导下,射频消融导管经皮肤导入病变静脉,使病变静脉闭塞。完美无疤痕,即做即走,无需住院,1天后,即可恢复正常生活。

微创抽剥法联合大隐静脉高位结扎术 适用于大隐静脉主干逆流同时合并明显浅表静脉曲张,采取微创抽剥法,此法最大优势就是手术创伤小,一般切口缝合只需一针,术后并发症的风险大大降低。

中医内外治结合 下肢静脉曲张合并静脉炎、淤积性皮炎(小腿皮肤变黑),淤积性溃疡(老烂腿)的患者,可使用疮疡脉管病科经验方槐米浮萍丸、四妙活血丸、益气消肿丸等内服。

对于局部淤积性皮炎、静脉炎,外用金黄膏、解毒化瘀膏等,可有效地治疗静脉曲张导致的水肿与静脉炎。

合并慢性小腿溃疡者,酌情使用化腐生肌膏,有利于缩短病程,加速溃疡愈合。

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静脉曲张的预防

静脉功能锻炼 坐在椅子上,抬起一条腿,与地面平行。脚板向下压直,停留5秒,再将脚板施压向身体方向躬起,保持5秒。

减轻腿部压力 除非迫不得已,连续站立的时间尽量不要超过1小时,最好每隔半小时走动几步。站立时,略微叉开腿,以免肌肉紧张。

如果有静脉曲张,就不要参与类似跳广场舞、爬山、远足等活动。

正确使用“弹力袜” 弹力袜分预防型及治疗型。以预防为目的的人或者轻度患者,可选用预防型(压力较低);中重度患者建议选用治疗型,即足踝部压力为20毫米—30毫米汞柱。建议在医生指导下购买。

2021-06-09 站久了,小腿酸胀、发麻;晚上睡觉总觉得腿累,放在哪儿都不舒服;天气不冷,也常常抽筋……遇到这些情况,很多人会以为是太累了,休息一下就好。事实上,这有可能是静脉曲张找上门了。 2 2 沧州晚报 content_25169.html 1 静脉曲张,你知道多少 本报通讯员 高 娜 本报记者 马玉梅 /enpproperty-->