很多人对拔智齿有种深深的恐惧，智齿也历来争议多多。有人长，也有人不长；有人不得不拔，也有人建议保留。那么究竟智齿该不该拔掉呢？专家表示，并不是所有的智齿都需要拔掉，拔或不拔要因人而异。首先要看智齿是否长歪或者经常发炎，如果影响口腔的健康，就建议拔掉；如果对于口腔没有危害，就建议保留。
智齿是位于牙槽骨最末端的第三磨牙，也是人类口腔中最后萌出的一组牙，共有4颗。智齿萌出时间很晚，一般在15岁—25岁。当然，也有的人30岁—40岁才萌出智齿。人的生理、心理发育都接近成熟，因此被俗称为“智齿”。正常情况下，成年人有28颗—32颗恒牙，让恒牙出现变数的，就是这4颗智齿。
大多数成年人会萌出上下左右对称的4颗智齿，有的人只会萌出2颗—3颗智齿，有的人终生不会萌出智齿，但这都属于正常现象。
智齿是人类进化的残余物
牙按照功能分类，分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙4种。切牙的主要功能是切割食物；尖牙是用来穿刺和撕裂食物；前磨牙能协助尖牙撕裂食物，有捣碎食物的作用；磨牙起到的是磨细食物的作用。而智齿，是位于牙槽骨最末端的磨牙，可以说它是人类进化的残余物。
随着经济逐渐发达，食物越来越精细，牙齿研磨食物的作用也在逐渐弱化。作为磨牙中的老三，智齿萌出时间晚、成长速度慢、上下牙生长速度也不一致，很难完全咬合，帮助磨牙实现“磨碎食物”的工作。
人类的牙槽骨在长度、宽度、强度上都有不同程度的退化；智齿生长在牙槽骨的末端，退化的牙槽骨无法提供足够的空间，供智齿萌出。智齿的生长空间不足，很容易造成阻生，智齿横着长、靠着长、挤着长，就是不按照规律竖着长。
智齿萌出时间晚，就连生长速度也十分缓慢。但这不能全怪智齿，牙齿生长本来就需要一定时间的，再加上智齿的生长空间不足，智齿完全萌出可能需要几个月到几年的时间。
智齿和牙龈之间形成的间隙盲袋，是窝藏食物残渣、渗出物、细菌的绝佳场所。
在人体抵抗力强、牙龈健康的时候，常驻盲袋内的细菌能和人体和平共处；但是上呼吸道感染、过度劳累、月经期，甚至是吃了过度油腻的食物、便秘都可能会降低人体抵抗力，导致智齿附近的软组织发生化脓性炎症。这种炎症就叫做智齿冠周炎。
智齿冠周炎会导致牙龈红肿、疼痛，盲袋内出现渗出液；严重的人，疼痛不仅仅局限在牙龈，连两颊、舌侧都会受到牵连，甚至还可能出现面颊部的充血和水肿、开口受限等问题。要是炎症扩散，还会引起严重的颌周间隙感染、颌骨骨髓炎及全身脓毒症（以前叫做败血症）。智齿冠周炎可大可小，必须引起重视。
什么样的智齿需要拔掉
如果发生以下几种危害，就要尽快拔掉：
1.虫蛀 智齿比其他牙齿龋齿的风险更大，有发展出大面积龋齿的风险，一旦发生龋齿，尽快拔掉。
2.挤压邻牙 和相邻的恒牙挤着生长的智齿，易致恒牙不易清洁或出现牙齿部分被吸收的现象，造成患者出现牙痛或其他不适感。若在智齿萌发的时候能感觉到肿胀、疼痛感，拔掉是最好的选择。
3.智齿冠周炎 由于智齿阻生的特点，因此智齿周围牙龈组织特别容易发生智齿冠周炎，如果没有适当的治疗，感染就会蔓延到智齿区以外的下巴、脸颊和颈部，造成颌面间隙感染甚至颌骨骨髓炎，这就是为什么很多人牙疼到脸肿的原因。
4.阻生智齿 阻生智齿通常都埋在牙槽骨里面，病人长了这种智齿一般没有感觉，非常容易被忽略，但可通过拍X光片诊断出。
一颗生长不良的智齿，会连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，得不偿失。如果智齿处于红肿热痛期，而且患者正在遭受智齿冠周炎折磨，暂时不能拔掉智齿；起码需要在炎症控制两周后，就能进行拔掉智齿的操作。
拔智齿八大疑问 专家详细解答
什么年龄拔智齿最佳
30岁之前是拔智齿的最佳时期，身体状况好，创伤也会小。很多人都是到了“不得不拔”时才拔，甚至还有80多岁的老人拔智齿，但是因身体状况不适合而不能拔掉，生活质量严重受影响。
为什么脸会肿
因为拔智齿后，大部分人会有炎症反应，所以脸会肿起来。脸肿的程度和智齿位置、手术创伤程度、手术时间有关。
比如：低位的，阻生的智齿拔牙的创伤性就很大，出血就会多，脸肿的几率就大。
怎么判断有没有长智齿
其实很容易分辨，使用舌头数数看自己的牙齿就知道了，从门牙的中缝开始，朝一边数，数到第八颗牙齿，就代表智齿已经长出。
为什么智齿容易发炎
这和人类的进化有关系，下颌体积在慢慢减小，大部分人的下颌空间不足以长出智齿，这就是为什么长智齿时会非常不舒服。由于空间狭小，智齿会以各种形式长出，可能斜着，可能横着，还可能倒着，会顶坏前面的第二磨牙或者引起智齿冠周炎，导致牙疼、肿胀发烧等症状。
智齿到底有没有用
对大部分人来说，它基本没有咀嚼食物的功能，位置在最内，刷牙的时候很难刷到，容易引起蛀牙，还会挤压其他牙齿，造成牙齿的拥挤而影响美观。很多人都会拔掉智齿。
拔智齿可以瘦脸吗
脸型和下颌骨有关，智齿长在骨头里，是在牙列的最后，拔完以后对骨头没有太大影响。拔智齿瘦脸的效果不大。
几颗智齿能一次拔完吗
有人觉得，反正都是痛，干脆一次痛完了拉倒，三四颗智齿一起拔。专家表示，临床上通常是左右各拔一次，一次拔一边的上下两颗智齿，过1周—2周后，再拔另一边，这样能留一边负责进食；如果两边同时拔掉，影响较大，可能会出现发烧，或愈合较慢，甚至出现干槽症之类的并发症等情况。当然，也视具体情况而定，有些已经完全萌出的智齿，拔牙操作相对简单，如果患者有需求，就可一次拔掉4颗。
拔智齿的最佳时间
拔牙怕疼的人，不妨下午再去拔牙，原因是人体的痛觉反应上午比下午敏感，相对来说下午拔牙的疼痛感更轻点。
