血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎，它是中小血管及外周血管中常见的一种进展缓慢、具有阻塞性病变的疾病。这种血管病主要累及四肢的中小动脉，并以下肢为多见，如未能及时得到诊治，病情加重后患肢会因缺氧而发紫、变黑、溃烂、坏疽，造成截肢的后果。

今天，让我们一起走进沧州中西医结合医院东院区疮疡脉管科，请艾明瑞主任聊聊这个话题。

先来聊聊血栓闭塞性脉管炎都有什么表现。艾明瑞说，此病初期，患者肢端冷、麻、痛，易疲劳。发于下肢者，常有间歇性跛行（症状与动脉硬化性闭塞症相似），下肢下垂时皮肤暗红、青紫，肢端疼痛，尤以夜间及静止时加重。

当病情进一步发展到中期时，肢端皮肤冷麻加重，患肢末端有干性坏死，疼痛剧烈，彻夜难眠，甚至会抱膝而坐。患肢皮肤干燥加重，皮色持续呈暗红、青紫色，汗毛逐渐脱落，足背动脉搏动减弱，趾甲变形增厚，肌肉萎缩。如发生溃烂感染，创面红肿热痛。

而到病情后期，病人的足背动脉搏动减弱或完全消失，坏疽发生溃烂感染后全身发热，另外可伴发浅静脉炎症。此时如不及时有效加以治疗，会有截肢的危险。

“这种疾病病因多种多样，多发于青壮年男性人群中，有吸烟史的患者可以占到总数的60%至95%。”艾明瑞说，尼古丁可以引起小血管痉挛，引起血液病变。腿部长期受寒冷潮湿的刺激容易引起血管痉挛，内膜增生形成血栓。患者患病前如果因外伤引起血管受损或刺激神经感受器，进而引起中枢神经系统功能失调，也易导致血栓阻塞血管。

“无论患者进行手术或非手术治疗，都要进行康复护理。俗话说，三分治七分养，患者要保持乐观的心态，生活要有规律，不能抑郁悲观，从而增强抵抗力。”艾明瑞说，患者要戒烟保暖，多做伯格运动，疼痛时少活动。

另外，换药方式不对也会加重病情。病人同时要避免患肢处外伤的发生，预防感染。