世人常说:四十不惑。对沧州市人民医院心外科主任贺焱而言,40岁正是一名外科医生的“黄金年龄”。带领着心外科向沧州地区心血管技术最前沿迈进,让普通百姓在家门口就能享受到优质高效的医疗资源,在他嘴里,绝不是一句空话。
毕业于河北医科大学的贺焱,师从河北省知名心外科专家石凤梧教授,毕业后来到素有“冀南小阜外”之称的邢台市心血管医院工作。他曾先后多次在国内著名心血管医院进修学习,尤其擅长冠心病、大血管、瓣膜病、先心病的手术及介入治疗。
2019年12月,贺焱被沧州市人民医院委以重任,带领团队,着手准备新科室——沧州市人民医院心外科。2020年元旦,沧州市人民医院心外科正式成立。
新建成的心外科位于沧州市人民医院医专肿瘤院区,与北京阜外医院、北京安贞医院、北大人民医院、北京儿童医院,省二院、四院等多家知名医院达成定点合作单位,让沧州地区的患者不用出远门就能享受到知名专家的诊疗。同时,沧州市人民医院聘请全国多所著名心脏外科专科医院专家作为学术顾问,进行临床技术及科研指导。
新的科室,也是新的挑战。贺焱知道,只有掌握更加专业、独到的心血管知识和技术,才能提升专业技能。他不仅这样要求自己,也同样要求着科室里的所有医护人员。
“目前,心外科有开放床位25张,监护室床位4张,副主任医师2人,主治医师2人,住院医师2人。科室拥有设备先进的重症监护病房,拥有呼吸机、血气仪、BNP机、ACT机、血流仪等心外科必备设备。”贺焱笑着说,“就连我们科的护士,也是专业技能要求最多、掌握内容最全面的。”
今年年初,沧州市人民医院医专肿瘤院区被指定为沧州市新冠肺炎确诊患者定点收治医院。刚刚成立的心外科服从抗疫指挥安排,暂停了手术治疗工作。2月中旬,一位患者带来了对贺焱及其团队的第一场考验。市区这位75岁的冠心病患者,之前一直在北京治疗,过年期间被家人接回沧州,突如其来的疫情影响了老人返京治疗。
“老人的病情几次反复,当时情况比较危急。”贺焱说,老人的情况如果不立即手术肯定会危及生命。他当机立断,立即向院领导说明情况,申请做心外手术。除了做好术前的一切防疫准备,老人的手术方案也几经修改,“毕竟老人年纪大了,身体底子薄弱,必须有万全的方案和准备,不允许有任何意外。说不紧张是假的,但一站到手术台上,就什么全都忘了,做好这一台手术就是唯一的想法”。冠心病人的心脏搭桥手术顺利完成,这也是贺焱带领心外科开展的第一例手术。
8月的一天,57岁的市民赵先生突然胸闷、胸痛,并伴有大汗,他的家人赶紧拨打了120急救电话,救护车将赵先生送到了沧州市人民医院心外科进行急救。经医生初步诊断,赵先生为急性大面积心梗,如通过常规手段和手术治疗难以缓解症状,而且患者心功能持续下降,出现了心衰症状,冠脉搭桥术成了唯一有效治疗方法。
情况紧急!心衰对实施手术及术后恢复都是极大的挑战,可以说是生死瞬间。面对如此复杂的病情,贺焱当即带领心外科团队联合麻醉科,分析病情,制订治疗方案。
“传统的心脏搭桥手术,是在体外循环机的帮助下,让心脏停止跳动,医生在停跳的心脏上完成手术。这样的好处是,医生可以从容地对每一个需要处理的血管进行处理,手术质量普遍较高,能够保障血管长期通畅。但是,此种术式必须进行体外循环,而器官功能衰竭的患者无法承受体外循环机带来的负担。”贺焱分析说,如果进行传统的心脏搭桥手术,术后可能出现低心排综合征,甚至有可能危及患者生命。因此,手术方案采用了常温不停跳搭桥术。
这种手术对患者有诸多益处,但对于医生却是一个极大的考验:在一颗跳动的心脏上动手术,难度可想而知。
为此,贺焱和他的团队在手术前进行了多次演练,确保手术顺利进行。“请放心,我们会尽全力做好手术。”面对贺焱坚定的话语,患者家属满怀信任地签下了术前同意书。最终,心外科的医生们顺利完成常温不停跳搭桥术。术后赵先生恢复良好,一周时间就康复出院,目前身体状况良好。
每一个病患,都精心诊疗;每一台手术,都追求极致。心外科成立11个月以来,贺焱带领着科室团队完成了50多例手术,术后无1例死亡,经过对病患进行几个月的追踪回访,都未发现有严重并发症,康复效果良好。
随着国内外医疗技术的不断提升,心外科也成了一个不断受到挑战的学科。新材料、新介入手段、新术式……不断刷新着心外科的技术水准。
“最近,我科完成多例二代生物瓣置换术,术后病人5天至7天就能康复出院,这得益于我们采用了二代生物瓣的新材料。相对以前使用的机械瓣膜,二代生物瓣置换术后抗凝时间短,血栓形成、血栓栓塞的发生率也比较低,并且没有机械瓣膜那样的噪音,明显提高了患者的生活质量。同时,新材料的使用时间更久,可达15年到20年。”谈起新材料、新技术,贺焱如数家珍,“还有经导管主动脉瓣置换术——TAVR微创手术,是近年来医学领域的重大突破,为主动脉瓣狭窄患者提供了一种新的治疗方式。患者不需要开胸,创伤小,手术时间短,术后2天至3天就可以恢复正常生活状态。目前,沧州市人民医院已引入这一先进技术,心外科团队正在努力学习、实践,将TAVR术逐渐运用到心血管病的治疗中。”
带着患者对生命的希望,满怀勇攀学科新高峰的激情,贺焱带领沧州市人民医院心外科团队不断向前沿技术冲刺、迈进。
刘琰 邢燕