本报记者李圣哲

近日，市中心医院妇二科主任钱素敏正在门诊上出诊，推门进来两个人：一名中年女子和一名“小伙子”。门诊室的医生助理提醒说：“男家属请在门外等候。”谁知，那名“小伙子”却说：“我不是男家属，我就是患者。”

医护人员仔细一看，这名患者身高约有1.8米，体重在100公斤左右，外貌比较粗犷。

医生助理急忙道歉，可这名患者并不在意，好像已经习以为常了。

身体异于普通女孩

旁边的中年女子是患者的

姑姑。

据其介绍，患者今年21岁，她刚出生时，家人就发现孩子腹股沟部位有个肿物，而且下体与正常女婴不太一样。当时，孩子出生医院的医生告诉他们，可以等孩子长到12岁时再到医院检查。

后来，由于孩子的母亲早逝，家人没有太在意这件事，孩子也被当成女孩养大。不过，患者的身高一直明显高于同龄女孩。到了青春期，她的声音变得有些粗哑，乳房虽有发育，但是一直没有月经来潮。

患者曾去其他医院进行检查，但没有找到具体原因，于是又来到市中心医院就诊。

染色体为男性

钱素敏给患者检查了身体，发现其乳房发育稍差，双侧腹沟沟处各有1个5厘米×3厘米的包块。患者随后做了超声检查，结果显示，其盆腔内没有子宫和卵巢的影像。

钱素敏初步认为，患者双侧腹股沟的包块是隐形睾丸。这种情况很少见，她建议患者去查染色体。

染色体检查结果令钱素敏大吃一惊：患者的染色体显示是

46，XY。

钱素敏介绍，一般情况下，

如果染色体是46，XX，那么患者就是女性；而染色体是46，XY，则患者为男性。

结合这名患者的具体情况，钱素敏判断，她患上了雄激素不敏感综合征。

据了解，雄激素不敏感综合征是男性假两性畸形，属于性发育障碍疾病的一种，在男婴中的发病率约为1/99000至

1/20000。

患上这种病的主要原因是，位于患者染色体上的雄激素受体基因发生突变导致的功能缺陷。也就是说，尽管有睾丸，而且能分泌雄激素，但患者对雄激素完全不敏感，第二性征向女性方向发展。

接受手术，回归女儿身

“人的性别一般是从染色体、激素、性腺、生殖器官、社会性别和心理性别等层面进行定义。具体到这名患者来说，她的社会性别、心理性别是女性，而染色体、基因性别是男性。治疗的根本目的是帮助患者矫正畸形、确定社会性别、尽可能维持性功能、消除心理障碍。目前在我国，这类患者均是选择女性身份来进行手术治疗。如果不切除睾丸，会有癌变的可能性。”钱素敏说。

日前，钱素敏帮这名患者完成了双侧隐睾切除手术。