日常生活中，磕磕碰碰、扎伤、刺伤在所难免，这些小伤看似不打紧，但也可能带来致命伤害。研究显示，在全球范围内，这种小伤的病死率高达30%—50%，若未得到及时且规范的处理，病死率甚至可接近100%……

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被树枝划伤手，竟在重症监护室躺了两个月

在重症监护室躺了整整两个月的邱某，走出病房时恍如隔世。

日前，江苏省镇江市72岁的居民邱某去地里干活时摔了一跤，右手被地上散落的树枝划破。对于干了一辈子农活的邱某来说，这样的小伤他早已习惯，便未做处理。

几天后，邱某的右手越发肿胀，触痛明显，脸部肌肉也很僵硬。更要命的是，嘴巴仅能微微张开，吃饭、喝水都十分困难。送医后，医生诊断为破伤风。在重症监护室治疗了两个月，邱某才康复出院。

那么，破伤风有哪些常见症状？什么情况下容易感染破伤风？又该如何预防？

破伤风的致病因子在自然界中广泛存在。破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。

破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年，能在100摄氏度高温下生存一小时左右。

破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，使患者出现牙关紧闭、阵发性痉挛及强直性痉挛的症状。根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：

轻型 潜伏期在10天以上，症状在4天—7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次，牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。

中型 潜伏期为7天—10天，症状于3天—6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日>3次。

重型 潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现，病死率极高。

前不久，武汉的周先生工作时不慎被锈铁划伤左小腿。一周后，他出现吞咽困难、全身肌肉僵硬等症状，当地医院怀疑为破伤风杆菌感染。后来，周先生被紧急转诊至武汉大学人民医院。

经医生诊断，患者病情已进展为特重型破伤风，全身多处器官功能濒临衰竭，大脑和心肺受损最为严重，随时可能出现呼吸和心跳骤停。经过一个多月的抢救，周先生终于康复出院。

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不只是铁锈伤，这些伤口都可能感染

很多人误以为只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风，其实不然。破伤风杆菌在自然界中广泛存在，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。常见的感染方式有以下三种——

有组织开放性损伤且创口较深 破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。

受到外界破伤风杆菌侵入 破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。

创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧 污染的伤口较深，氧气自然会变少，在这种厌氧环境下，破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体，释放外毒素，从而致病。

如何预防破伤风？

伤口处理 破伤风杆菌的生长需要厌氧环境，创伤后的早期彻底清创是预防破伤风的关键。应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。

主动免疫 儿童需在3月、4月、5月龄及18月龄各接种一剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种一剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5年—10年。

无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，一般每10年加强接种一剂。

被动免疫 当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

及时就医 如有伤口或怀疑破伤风，需及时就医并接受专业治疗。

草木、树枝、玻璃等引起的割伤，车祸、重物砸落等引起的外伤，都易感染破伤风杆菌。一旦出现相关症状，应立即前往医院就诊。据央视财经