返回首页 | 沧州日报 | 沧州晚报 | 河间周报 | 今日渤海网
出版日期:2019年10月10日   
胃病秋季多发自选药物不可取
  随着寒露节气的到来,气温越来越低,很容易导致胃病的发生。日前,有机构对北京、广州、上海三地胃药消费行为进行了调查,调查发现:九成患者不能正确选择胃药,很多患者都是疾病发作后,到药店随便购买一种胃药来吃。对此,本报记者采访了沧州中西医结合医院(市二医院)消化肝病科主任徐湘江。徐湘江指出,人体受到冷空气刺激后,自身的抵抗力和对气候的适应性均有所下降,此时,暴饮暴食很容易导致胃病。有些胃病根本不需用药或长期用药,自选药物治疗胃病往往会造成药物的浪费,还有可能延误病情。胃病患者咨询医生后,对症下药才是正确之举。浅表性胃炎无需长期用药
  市民张先生常感觉上腹饱胀不适、嗳气,经多家医院及多次胃镜检查均诊断为“浅表性胃炎”。张先生长期服用多种中西药,却无显著疗效。
  对此,徐湘江指出,有患者自认为胃病尤其是慢性胃病,需要长期服用胃药,多服用几个疗程才能根治。实际上,有的胃病需要按疗程用药,如胃溃疡;一般的胃病则应按需治疗,即在症状缓解后就可停止用药,否则不但造成药物的浪费,还有可能损害身体健康。
  据了解,我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80%—90%。在胃镜检查时,只要见到胃黏膜有充血水肿而不伴有溃疡、糜烂、出血、肿瘤等实质性病变,一般都可报告为“浅表性胃炎”。
  事实上,胃在大多数时间里都处于工作状态,负荷较重,黏膜难免有不同程度的充血水肿。这类患者中有50%属于功能性消化不良,因此,完全无需长期服药。“胃痛”不一定就是胃病
  有人感觉“胃痛”就认为是胃病,于是自己去药店买胃药来吃。专家提醒,人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
  可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃病。医生需要仔细询问患者病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。因此,患者自行买药吃只会贻误病情。不是所有胃药都要饭后吃
  许多人认为,胃药要在饭后服用,胃才不会受刺激。对此,徐湘江指出,对于主要用于中和胃酸的碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,可放在饭后1小时—3小时服用。除此之外,大多数胃药均可在饭前吃,尤其是黏膜保护剂和促进胃动力的药物,如硫糖铝、胃得乐、胃复安、吗丁啉等,宜在饭前30分钟左右服用,这样药物才有时间充分发挥疗效。此外,还有些药物要在饭间服用。
  不同的胃药需要什么时间服用,医生都会清楚地告诉患者,自行服药往往会忽视服药时间。
  徐湘江提醒胃病患者,秋季昼夜温差较大,患有慢性胃病的人要根据气候的变化适时增添衣服,夜晚睡觉时要盖好被子,以防因腹部受凉而导致胃病复发或加重。胃病患者要保持精神愉快、情绪稳定,避免紧张、愤怒、焦虑等不良的情绪刺激;注意劳逸结合,防止过度疲劳;加强体育锻炼,提高机体抵抗力,以增强人体对季节的适应性,减少患胃病的几率。吃盐多的人易患胃病
  现代都市人大部分都处于“工作太紧张、吃饭没准点”的状态,肠胃不好成了通病。很多上班族经常会感到“反胃”和“烧心”。最近,瑞典的一项研究表明,吃盐过多是刺激肠胃、产生大量胃酸的一个重要因素。与日常饮食较为清淡的人相比,吃盐多的人患胃病的几率要高70%以上;每月吃咸鱼或咸肉类食品两次以上的人,与不吃的人相比,患胃病的几率要高出一倍。
  “反胃”和“烧心”与胃酸分泌过多、胃酸倒流有一定的关系。研究表明,食盐对人有两个作用:一是调味,二是提供两种重要的营养物质,即钠和氯。这两种物质在人体内主要起维持酸碱平衡和调节渗透压的作用,尤其是氯,它是合成胃酸的主要成分。因此,当饮食中摄入的食盐过多时,就会刺激胃酸大量分泌。
  有资料显示,每星期出现一次胃痛、胃灼热或胃酸倒流等症状的人,罹患食管癌的几率比一般人高出将近8倍。此外,胃酸分泌过多还是造成消化性溃疡的重要原因,因为酸性的胃液会对胃黏膜造成一定的损害。因此,有胃病尤其是胃酸过多或患有胃溃疡的人,平时最好少吃盐。
  据相关调查显示,我国北方居民每天吃盐量在15克—18克之间,南方居民吃盐量在10克—12克之间。所谓“低盐饮食”,每天摄入的食盐量应该在5克—6克之间。要做到这一点,除了炒菜少放盐外,还要尽量少吃咸鱼、咸肉和用盐加工的零食。常见胃药分4类
  近年来,治疗胃病的新药不断问世,目前常用的胃药可分为以下几类:
  1.中和胃酸药类
  主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种。此类胃药多用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸过多的病人。
  2.抑制胃酸药类
  以H2受体阻断剂为主,目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。此外,P P I类药物目前已经广泛应用于临床,如:奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。这些药主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血等疾病。此类药物与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。一般应于饭前或饭后立即服用,睡前要加服一次。
  严重肾病患者和孕妇最好不要用此类胃药。
  3.粘膜保护类
  常用的药物有胃必治。此类药物主要治疗溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等疾病。此外,此类药物还可调节胃肠胀气,改善大便秘结,增进食欲,改善消化功能。
  4.胃动力药类
  常用药有吗丁啉、胃服安、莫沙比利等。此类药物可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠的运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动。
  另外,胃仙U和利加乐兼有上述两三种药的功能,前者可中和胃酸和抗溃疡病,后者能增强消化力,制酸、健胃。常用药三九胃泰属于中药制剂,主治浅表性胃炎、糜烂性胃炎和萎缩性胃炎。
  近年来,市二医院消化肝病科针对功能性消化不良及慢性胃炎患者,自行研制了中药复方制剂参苓胃消胶囊和温胃敷脐贴,对各种慢性胃肠疾病的治疗有较好疗效。
  市二医院消化肝病科医师结合中医辨症论治,对慢性胃肠道疾病采用多靶点、全方位综合治疗,尤其在秋冬交替季节慢性复发性胃肠疾病的治疗方面,收到了满意的临床疗效。