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出版日期:2018年01月12日   
认识疼痛,远离痛苦
  疼痛,特别是慢性痛,严重影响着人们的生活质量。“疼得我吃不下……”“疼得我睡不着……”“疼得我起不来……”“疼得我什么都做不了!”相信很多人都有过这样类似的经历,但是很少有人真正将疼痛当做一种疾病来对待。其实,疼痛不仅仅是一种症状,更是一种疾病。当大家出现疼痛时,不应忍受,也不能乱吃镇痛药或随便贴药膏,而是要到正规医院疼痛科就医。疼痛也是病
  疼痛被现代医学列为体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。它对人体带来的危害及负面影响是难以估量的,会导致机体心血管系统、消化系统、内分泌系统等功能失调,免疫力低下,进而诱发各种并发症,常常伴随植物神经功能的紊乱。还可引起不同程度的精神恐惧、惊慌、抑郁、焦虑、悲伤等不良情绪,甚至引起疼痛性残疾进而危及到病人的生命,给患者及其家属带来极大的痛苦。
  在疼痛科接诊的患者中有这样的情况:有一位老人,牙疼导致无法入睡。就诊时,他先是去了口腔科,以为是牙齿的问题,坏牙拔掉以后疼痛未见缓解。后来疼痛难忍又转到疼痛科门诊。经过询问和检查,患者被诊断为三叉神经痛。医生通过微创介入行射频热凝联合阿霉素治疗,术后第一天,老人疼痛即消失。
  另一位是名女子。患者3个月前产下一子,在生完孩子之后出现腰痛伴左腿疼痛症状。疼痛剧烈,步行不到20米即因疼痛无法继续行走。数月来,基本处于卧床状态。到沧州市人民医院疼痛科就诊,查腰椎核磁共振,提示腰椎间盘脱出、腰椎管狭窄,需住院治疗。医生在C T引导下进行脊柱内镜治疗,术后疼痛随即缓解。脊柱内镜治疗具有微创、不开刀、安全、痛苦小、恢复快、费用低、治疗效果好等优点,让腰椎间盘突出症患者不用开刀就能解除病痛,恢复健康。常见的疼痛疾病
  许多患者都是腰痛治腰,腿痛治腿,胃痛治胃……实在疼得受不了了,才在医生的建议下来到疼痛科就诊。其实像头面痛患者、颈肩腰腿痛患者、带状疱疹及带状疱疹后神经痛患者、癌痛患者、恐惧手术治疗的患者、可进行微创治疗解除疼痛的患者都可以到疼痛门诊就诊。
  三叉神经痛
  人称“天下第一痛”,以一侧或者两侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,此病骤发、骤停,呈闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样或撕裂样剧烈难忍的疼痛,患者说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。
  带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛
  带状疱疹病毒主要侵犯的是感觉神经,所以临床上绝大多数病人都存在程度不同的剧烈疼痛。带状疱疹如果治疗不及时,很容易发展为带状疱疹后遗神经痛。由于这种病开始多表现为严重的皮肤问题,很多患者都误以为皮肤好了就没事了,其实不然,还需要到疼痛门诊治疗。
  颈椎病
  颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难以及头晕。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。对此病,一般会给予药物治疗、神经阻滞治疗、介导下射频脉冲及药物注射治疗(即X线透视或C T引导下、在电生理监测和定位下,执行严格的临床规范操作,进行精确的病灶治疗,阻断疼痛信号的传导或解除对神经的压迫)、半导体激光照射治疗等,效果非常显著。
  腰椎间盘突出症
  主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
  肩周炎
  是指从肩部逐渐产生疼痛,夜间更甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
  其他疼痛性疾病
  像癌痛、肌肉组织炎症、腰背部疼痛、胸部疼痛、交感神经营养不良性局部区域疼痛综合症、复杂性区域疼痛综合症、全身肌纤维痛等,这些患者也可以到沧州市人民医院疼痛科就诊。疼痛治疗的几个误区
  疼痛治疗是个古老的话题,但又是一个新兴的学科,所以好多患者对疼痛治疗的认识还存在一些误区:
  1.止痛药是“顶”药,不吃了还会痛?
  其实不是这样的,镇痛药分三类:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、辅助性镇痛药。我们常用的镇痛药,比如芬必得、扶他林、消炎痛都属于非阿片类非甾体抗炎药,俗称消炎止痛药,通过消除炎症,抑制致痛因子,达到镇痛作用,并不是单纯止痛药。
  2.疼痛治疗要打激素,会使人发胖,还会导致股骨头坏死?
  糖皮质激素长期、大量、无序的使用是造成上述情况的原因。糖皮质激素是目前抗炎作用最强的药物,对软组织、肌肉、关节和神经炎等局部炎性疼痛具有确切的疗效,可以迅速消解炎症反应,缓解疼痛。正规医院的医生都会严格遵循用药原则,合理使用激素类药物,靶点用药,因此副作用极少。
  3.膝关节长骨刺要多走路,把它磨平了就好了?
  骨刺生长是关节自我保护措施,有利有弊。膝关节骨刺对关节的稳定有积极作用,靠走路把增生的骨刺磨平是不现实的,只会加重病情。实际上减少关节负重、少走路是治疗退行性膝骨关节炎的原则之一。
  4.神经阻滞治疗是“封闭”治疗?
  神经阻滞治疗是指使用药物或物理措施,阻断局部感觉神经纤维的传导功能,切断“疼痛—肌肉痉挛—缺血—疼痛”的恶性循环,达到治疗疼痛性疾病的目的。“封闭”是一种通过对穴位、四肢、肾囊局麻从而达到止痛的辅助治疗手段。关爱患者,无痛身心
  沧州市人民医院疼痛(脊柱微创)科是以开展微创治疗腰椎间盘突出症为特色的专科。自2005年以来开展C T引导下运用臭氧融核术、胶原酶化学溶解术、射频消融术等微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症患者10000余例,阿霉素联合射频消融术治疗三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛。2013年3月份以来,科室开展椎间孔镜技术微创治疗腰椎间盘突出症患者700余例。微创技术为广大严重的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄患者带来了福音,脊柱内镜技术具有微创、痛苦小、不开刀、恢复快、安全性高、不易复发、可达到根治目的等优点。沧州市人民医院疼痛科诊疗特色
  1.保守治疗:
  门诊拥有专科理疗室,开展脊柱无创减压、牵引、中频电疗、超激光、远近红外光谱治疗、药物离子导入、药物熏蒸等各种物理治疗。
  门诊治疗室开展小针刀、骶疗、银质针、神经阻滞、穴位埋线等各种简单的治疗方法。
  臭氧大自血疗法治疗感染性疾病及疼痛疾病、心脑血管病、各类中毒引起的代谢异常。
  2.介入治疗:
  (1)胶原酶化学溶解术
  在CT现代影像设备的监测和引导下,将国家一类新药——注射用胶原酶准确注射到椎间盘突出部位,利用胶原酶对突出物内胶原蛋白分子的特异溶解作用,将突出物溶解,解除其对神经的压迫,达到根治目的。
  (2)射频消融术
  在CT机准确定位下,将直径约为0.7毫米的射频穿刺针穿刺到病变的主要间盘髓核上,通过射频高频电流,使工作尖端生热,热凝毁损靶点区域组织。射频热凝靶点治疗是直接把突出致病部分的髓核变性、凝固、收缩、减小体积、解除神经压迫,同时温热效应对损坏的纤维环、神经根水肿、椎管内炎症反应起到良好的治疗作用,治疗后症状立即减轻或消失。
  (3)臭氧融核术
  臭氧融核术是在CT可视导向下依据手术需要消融的不同组织将不同浓度的高科技的医用臭氧直接介入到病变的椎间盘处,使髓核氧化、固化、体积缩小,消除其对神经根、硬膜囊的压迫和炎性刺激,从而彻底解除疼痛麻木等临床症状,达到治愈的目的。
  3.椎间孔镜治疗:
  椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方通过椎间孔,进到椎间盘突出的部位,在内镜直视下可以清楚地看到突出的椎间盘、神经根、硬膜囊。然后使用各类抓钳摘除突出的椎间盘、射频电极修复破损纤维环。从而彻底解除对神经根的压迫。
  4.臭氧大自血疗法的治疗原理:
  将患者自身的血液抽到一次性自体血血袋内。注入医用臭氧(100毫升,臭氧与血液的比例为1:1),最后经专用一次性臭氧大自血输血器将血液回输体内。经过臭氧的强氧化性使体内的炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或病毒迅速歼灭。有害血脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,以及体内代谢产生的废物和细菌病毒分泌的毒物,各种致痛物,都难以逃脱被臭氧灭活或氧化分解的命运,从而起到治疗疾病的作用。