返回首页 | 沧州日报 | 沧州晚报 | 河间周报 | 今日渤海网
出版日期:2017年10月12日   
高血压早知晓早控制
  高血压病是当今危害人类健康的主要疾病之一。上世纪80年代,中国高血压发病率为7.7%;到了本世纪初,迅速上升到18.8%;而近10年,高血压的患病率增长31%。目前,我国高血压病人估计已超过3.3亿,而且这一趋势仍会继续延续,如果再不加以控制,在今后的15年中将增长50%。因为高血压常常没有明显的症状,高血压常被称为“无声的杀手”。大量的人群流行病研究证明,从血压110/75毫米汞柱起,随着血压升高,心血管病的发生几率就会增高。此外,血压长期过高,还会带来诸如中风、心肌梗死、心力衰竭、失明及慢性肾病等恶果,直接缩短病人的寿命,更不用谈他们的生命质量会如何了。而我国人群对高血压的知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%。如何不让高血压成为人们的健康杀手?记者采访了沧州中西医结合医院(市二医院)心内三科主任王植荣和业务副主任王峰。高血压的危害
  高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。测血压时应平静休息5分钟以上,两次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg,可以诊断为高血压。
  高血压病是一种严重危害人体健康的疾病,是一种慢性终生性疾病。它就像一颗子弹一样,主要射向人体的几个重要器官——心、脑、肾脏和眼睛。我们把高血压最常引起损害的器官称为它的靶器官。如果所患的高血压严重,并且持续时间较长,又没有进行及时、合理、有效的治疗,5年至10年左右就会出现心、脑、肾脏等靶器官的损害和并发症。高血压对心脏、大血管的影响
  心脏是维持血压的重要器官,血压长期升高会导致心脏的结构和功能发生变化。高血压早期主要使心脏肥厚,心脏逐渐扩大,晚期会导致心力衰竭与心律失常,进而出现呼吸困难、胸闷心慌、活动能力减退,甚至水肿等不适。高血压还是冠心病的重要危险因素,其可促使冠状动脉粥样硬化的形成和发展,增加心脏的重量,导致心肌氧供需平衡失调,引发心绞痛甚至心肌梗塞。病程较长和严重的高血压能直接侵犯主动脉形成夹层动脉瘤,主动脉瘤破裂可致患者死亡。此外,高血压还可引起肢体动脉血管硬化或闭塞,以致发生肢体缺血性疼痛和坏死。高血压对大脑的影响
  大脑是人体的指挥中心。长期血压升高使供应脑部营养的血管出现粥样硬化,管壁硬化,管腔变窄,从而导致脑组织缺血,严重者会出现脑梗塞或脑栓塞。同时,血压升高,血流对血管壁的压力增加,特别是在动脉分叉处会形成小动脉瘤,一旦血压突然升高,动脉瘤破裂,就容易引起脑出血。不管是发生脑梗塞还是脑出血,轻者影响生存质量,重者危及生命,给家庭带来灾难。我国每12秒就有一个人发生脑卒中,每21秒就有一个人死于脑卒中(150万)。每年脑卒中治疗费用约263亿元人民币,据估计间接费用近2000亿元。高血压对肾脏的影响
  高血压如不妥善治疗,可引起肾小动脉硬化,使肾动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄,导致肾动脉供血不足,肾小球硬化萎缩,肾功能受损。最初可以表现为夜尿多,尿常规检查有少量蛋白尿,进一步发展,将出现大量蛋白尿,血中尿素氮、肌酐升高。此时肾脏病变加重,促进高血压进一步升高,形成恶性循环。最终导致肾功能衰竭、尿毒症。必须采取腹膜或血液透析,乃至人工换肾,才能维持和挽救生命。高血压对眼睛的影响
  高血压病也会导致视网膜病变,早期视网膜动脉痉挛、变细,进而出现动静脉交叉压迫现象,也可引起渗出、出血或视神经乳头水肿。高血压患者眼底血管动脉硬化病变严重时,可出现视力减退或失明。
  总之,高血压对人体的多个器官均有损害,严重威胁着人类的健康,千万不可疏忽大意,否则,可能造成无法挽回的严重后果。改善生活方式能降血压
  高血压病的治疗并非易事,不同原因的高血压,治疗方法也不同。王植荣主任介绍了一种适合于所有高血压患者,同时也包括使用降压药物治疗人群的一种有效降压方法——改善生活行为。
  1.适当运动,控制体重。运动可以调节人体的高级神经活动,有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。因此,高血压病患者应选择适当的有氧运动项目,但不宜参加过于剧烈的运动,而要量力而行。如每小时步行五六公里、打太极拳、游泳、跳绳等。运动时达标心率=170-年龄,微微出汗。
  2.健康饮食、低盐低脂、戒烟限酒。高血压患者应以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为主,每日摄入盐少于6g,平时饮食宜清淡素食为主,不食肥肉、动物内脏、鱼子、蛋黄等。香烟中的尼古丁使小动脉收缩,促发高血压病,香烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞,加重血小板凝集,促发动脉粥样硬化及血栓形成。因此,高血压患者应远离烟草。酒可少饮,多饮有害,每日饮酒量不可超过相当于34g乙醇的量。如果三级高血压,要戒酒,少食咖啡、浓茶、刺激性饮料,忌暴饮暴食。高血压防治的常见误区误区一:没有症状不服药高血压患者症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,临床没有症状,因血压是长期慢性增高,病人已经完全耐受了这种状况,一般不会有什么症状;相反,有些病人血压短期内快速增高,虽然仅轻度升高,症状却很明显,这是个体对血压升高的耐受性问题。因此,凭自我感觉来决定是否服用降压药物,往往是错误的,也容易延误治疗。
  误区二:频繁换药
  药效的发挥有一个渐进的过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。有些高血压患者不了解这一点,服药没几天,见血压控制不理想,便认为所服药物无效,或者见某些高血压病患者用某种药物效果好,就急于换药。正规治疗应该是根据病情进行个体化治疗,用药剂量应从小剂量开始,并根据血压控制情况,对药物的剂量和种类适时进行调整,使其血压既能得到有效控制,又使药物的副作用降到最低。
  误区三:血压降至正常后擅自停药
  有的高血压病患者,经药物控制症状缓解或消失,血压降至正常以后,误认为病已治好,擅自停用降压药物。其实,高血压病是不能治愈的疾病,绝大多数需终生服药。擅自停药会造成高血压卷土重来,这样血压上下波动太大,既造成药物控制难度,也容易造成对身体的伤害。
  误区四:只顾服药,忽视定期检测
  有些高血压病患者,虽然坚持服药治疗,但却忽视定期检测,特别是对那些患有冠心病、糖尿病、高脂血症等的病人,更应该注意定期做生化检验。另外,某些抗高血压药物对体内电解质、脂类及糖代谢会有一定影响,长期大量服药存在一定副作用。所以,对于高血压病患者,在坚持服药的同时,要做好血压监测,并定期到医院进行相关检验,以便随时掌握病情,适时调整药物。
  误区五:单纯依赖药物
  高血压的病因较多,首先应治疗原发病,同时将血压控制在正常范围。原发性高血压患者在降压的同时,也要注意纠正不良生活习惯,如吸烟,高脂、高糖、高盐饮食,不注意体育锻炼等,这些因素也可促使体内一系列代谢变化,使血压进一步升高,或导致治疗效果减退。所以高血压必须重视综合性治疗,形成良好的生活方式,克服不良习惯和增强运动锻炼、控制体重。